胃食道返流是新生儿及婴幼儿的常见问题，尤其是早产儿多见。发病率可高达8%~8.5%,近年来越来越引起重视。24小时动态监测食管pH值是诊断胃食管反流性疾病的金标准。 1． 动态24小时胃/食道pH值监测的原理和检查方法： 进行动态24小时胃/食道pH值监测检查时，护士会先把一根带有pH电极的很细的管子通过鼻腔送入患者食管及胃中，再将电极外端与一个动态记录仪器（一个很小的装置）连接起来，并由患者随身携带，这时pH电极就会将探测到的胃/食道内的酸碱度变化情况记录在记录仪中，连续监测时间一般为24小时，最后经电脑分析便可作出诊断。 2．动态24小时胃/食道pH值监测的临床意义： 对胃进行24小时pH值监测，可动态了解胃内酸碱度的变化，测定胃酸的最低值、最高值和平均值以及胃内酸碱度变化的时间与胃痛、烧心等不适的关系。 对食道进行pH监测可了解胃食管反流情况，诊断胃食管反流性疾病，判断病变程度和时间，可提供疾病的治疗方案。 对因胃食管酸反流引起食管原性胸痛、夜间发作的咳嗽、支气管哮喘也有诊断和鉴别诊断意义。 3．动态24小时胃/食道pH值监测的适应人群： 凡是感到烧心、反酸、嗳气、咽部烧灼、咽部异物感的患者均应进行动态24小时胃/食道pH值监测检查；某些胸部憋闷疼痛、夜间频发的咳嗽、哮喘等颇似心肺疾病的症状其真正原因是因胃酸向食管反流所致，此类患者也应进行动态24小时胃/食道pH值监测检查，以鉴别其病因是心肺疾病所致抑或是胃食管反流所致。 4. 动态24小时胃/食道pH值监测检查前准备： 做24小时食管pH监测检查前24小时停服抗酸药物，质子泵阻滞剂（如奥美拉唑）应停药7天以上，其它影响胃功能或胃酸分泌的药物应停用48小时以上。至少6小时禁食任何固体或液体食物，以免引起呕吐导致误吸，同时避免胃内食物对胃酸的中和作用。检测当日早晨空腹插管，日间自由进食，但禁食酸性食物和水果。 PICU 曾洁 |
