高建慧医生博客
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职称称:
主任医师

所属科室:
儿科

所属医院:
中山市博爱医院

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职称话:
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钉子、硬币、扣子都可能成为孩子的“食物”,小心呀!
[2010-10-22]
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      随着宝宝的长大,一些意想不到的事情也会发生,比如婴幼儿的天性好奇、好动,又不能判断,随手可得的东西都可以成为他的玩具,摆弄、“研究”半天后放入口中当作“食物”吞下,很自然,这就是为什麽小儿消化道异物容易发生的原因。误吞异物通常见于2~3岁的儿童,他们可以到处走动,物品也容易到手,生活中的小东西诸如小钉子、硬币、扣子、回形针、金属环、玻璃球、围棋子和玩具上的小零件都可能成为他们的胃中物。

      身边的案例1:阿峰,3岁3个月,非常活泼、可爱的男孩,因为“误吞螺丝钉4小时”被送进医院,经腹部X线检查,证实为消化道异物,因为没有特殊症状,留院观察,直到2天后从大便排出长约1.5厘米、直径7毫米的螺丝钉,才放心出院回家,医务人员和家长都感到万幸,这么危险的异物,如此平安的排除。家长说,经历了这几天的担心和不安,以后照看孩子可得要加倍小心,绝对不要类似事情再发生。

      身边的案例2:阿煜,2岁男孩,因玩耍硬币,家长一不留神硬币就不见了,急送到医院,X线检查证实约2.7厘米的硬币已到了胃里,第二天从大便排除。

      这些案例不得不吸取教训,引起家长或看护人的重视,给孩子提供一个安全的环境是预防的关键。

      当发现小孩将异物吞下以后,家长们总是大惊小怪、惊慌失措,第一个反应会大喊,你怎么把东西吃了呢??? 我们明知道大喊和质问都没有用处,只有冷静地、智慧地处理,才能减少孩子的伤害。我们用心记住,当发现孩子吞下异物时,家长要做的几件事:
     (1)首先评估孩子有无呛咳、呼吸困难、口唇青紫等表现,如果有说明异物进入气管发生窒息,即可送医院救治。如果没有这些表现,暂不要惊慌。
     (2)判断孩子吞进的异物是否带钩、太锐利比如回形针、钉子等,在经过肠道过程可能会出现损伤或肠壁穿孔,出现呕血、腹痛、血便等,最好留医院观察处理。
      (3)如果孩子吞进的异物不是太大、太重、比较圆顿如小玻璃球、钮扣、棋子等,能随胃肠道的蠕动的与粪便一起排出体外,可在家中观察,要提醒家长,每次患儿排便都要仔细检查,直至确认异物排出为止。
     (4)一般情况下,异物在胃肠道里停留的时间不过2-3天,但也有长时间才排出。如果3-4周仍未发现异物排出,应带孩子去医院检查处置。
     (5)异物已经吞下,家长们总是想尽快让孩子快一点吐出来或拉出来。其实不主张催吐,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。为防止异物长时间滞留于消化道,可多给患儿吃些富含纤维素的食物,如韭菜、芹菜等,以促进肠道的生理性蠕动,加速异物排出。

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