今天又是周二，天气比较冷，病人不多，但在专科门诊接待的有限病人中，三分之一是关于宝宝喂养的问题，其中一个年轻妈妈反复问着同样的问题：宝宝每次吃奶量不同、间隔时间也有差异，正常吗？从她的表情里可以看出，为此非常紧张和不安。她的宝宝近3个月，奶量有时相差20毫升左右，检查发现精神状况及发育均好，我告诉她这种吃奶情况没问题，她用怀疑的目光看着我，因为她是一个会读书的妈妈，看了很多关于宝宝喂养的书，她是严格按书上要求的奶量和间隔时间喂养宝宝，因而出现了与实际情况的差异。

    我完全理解这位妈妈的心情，在我的工作经历中遇到过很多这种疑问，记得一年前有一位同事整天唉声叹气，我问他为什么？她告诉我宝宝整天哭闹，体重不增加，当排除疾病因素外，发现也是喂养问题，按照书上的要求“按表作业”，结果宝宝处在总是吃不饱状况，改变喂养方法之后哭闹问题也迎刃而解。

    世界卫生组织制定婴幼儿喂养原则母乳喂养达到6个月，如果有病理情况不能喂养母乳，需要选择母乳化的配方奶，根据宝宝的体重判断喂养的效果。

    (1)1-2月：如果母乳很好，哺乳次数应逐渐稳定，7-8次/天，只要每周体重能增加150-200克，说明喂养效果很理想；如果每周体重增加不足100克，说明母乳不够，此时宝宝会经常哭闹，需要适当增喂牛奶。

    对人工喂养的宝宝，按出生体重3千克的宝宝为例，每天吃600-800毫升左右的牛奶为宜，每次100-200毫升。

   （2）3-4月：这个时期宝宝的食欲比较旺盛，喂奶间隔的时间会变长，每天喂5-6次，每次150-200毫升，宝宝体重每天增加30克左右比较理想。

   （3）5-6月：宝宝的活动量渐增加，消耗的热量也增多，开始对乳汁以外的食物感兴趣了，需要添加一些辅食，无论是吃母乳还是吃牛奶，此时宝宝的主食仍以乳类为主,奶量不减，维持在每天1000毫升左右，体重每天增加15-20克即可。因为此时的宝宝已经准备长牙，有的宝宝已经长出了一两个乳牙，可以通过咀嚼食物来训练宝宝的咀嚼能力，每天可给宝宝吃一些鱼泥、蛋、肉泥、猪肝泥等食物，也可吃烂粥、烂面条等补充热量。

   （4）7-8月：不仅对母乳或牛奶以外的其他食品有了自然的欲求，而且对食品口味的要求与以往也有所不同，开始对咸的食物感兴趣。宝宝萌出乳牙，有了咀嚼能力，同时舌头也有了搅拌食物的功能，喂养上也随之有了一定的要求，随着辅食的增加奶量可减少，每天奶量500-700毫升。

   （5）9-10月：随着乳牙萌出，宝宝消化能力也比以前增强。母乳喂养儿除了早晚睡觉前喂点母乳外，白天应该逐渐停止喂母乳，人工喂养儿牛奶仍应保证每天500毫克左右。可在稀饭或面条中加肉末、鱼、蛋、碎菜、土豆、胡萝卜等。

   （6）11-12月：此时的宝宝不再以母乳、牛乳为主要的日常饮食。虽然结束了断乳期，并不是要停止吃奶，奶量每天最好不少于250毫升。