咳嗽是儿科门诊就诊病人中常见的症状，随着天气变冷干燥，咳嗽的患儿越来越多。

    一个妈妈愁眉苦脸告诉我，她3岁多的宝宝每咳一声，都楸着她的心,因为，她的宝宝反反复复咳嗽将近1个月，自做主张用过多种药无效，也看过几家医院、多位医生，看过西医，也看过中医，打过针、用过抗生素、止咳糖浆等等。孩子一直精神状况很好，吃的好、睡得好，咳嗽无痰，体格检查也没发现特殊异常，按过敏性咳嗽治疗很快好转。看似个案，实际很普遍，因为在日常门诊中这样的宝宝很多，家长即着急又茫然。

    小儿的咳嗽反应比大人重：咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动传到咳嗽中枢，引起咳嗽。小儿咳嗽与大人咳嗽一样，但小孩的咳嗽反应比大人重，时常会出现咳嗽不止，家长看到很难受，着急之下就会出现过度治疗。如果宝宝咳嗽，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于宝宝咳嗽，一定要判断是哪种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。

    宝宝咳嗽，需要紧急就医的情况：

   （1）突然出现的剧烈咳嗽：如果小儿先前没有咳嗽、流涕、或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，尤其较小的孩子，有可能将某种异物比如：花生、糖豆、药丸、纽扣等放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管，这种情况十分危险。

   （2）咳嗽伴有喘憋或高热，提示肺炎。

   （3）咳嗽“空空”样，象小狗叫，并可听到喉鸣声，提示急性喉炎。小儿发生急性喉炎后，因其喉腔狭小，极易产生水肿并阻塞喉腔。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

    几种常见的小儿咳嗽：

   （1）普通感冒引起的咳嗽：感冒在医学上全称叫“上呼吸道感染”，简称“上感”，是幼儿时期常见的疾病。多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸症状，宝宝流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水，可用一些感冒药，因感冒多为病毒感染，不需要用抗生素。

　 （2）支气管炎引发的咳嗽：通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多。应根据医生意见选用适当抗生素治疗。

   （3）细支气管炎、肺炎咳嗽：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋，应及时就医，需要住院治疗。

   （4）过敏性咳嗽：表现持续或反复发作性的咳嗽，多呈阵发性，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。咳嗽时间长久。这种情况最容易盲目治疗，建议在医生指导下正确用药，不要盲目滥用抗生素和镇咳药。

    小儿天性好动、爱玩耍，满头大汗，加上冬天寒冷又干燥，气温变化较大，宝宝容易感冒生病，但只要治疗得当，康复也会很快。作为家长关键做好预防，比如让宝宝从小就接受气温变化的锻炼，经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。适当增减衣服，及时更换汗湿的衣服。多饮温开水，饮食上每天保证蔬菜水果等等。