走进中山市职业技术学院内的马乐山工作室

与“SNOOPY”合影

    孩子是父母的寄托、家庭的希望，有了孩子，爸爸妈妈不得不考虑很多问题，比如：营养、生长发育、心理、健康与疾病、伤害、学习教育等问题。这些方方面面都涉及到很多学问，做父母的也是在孩子成长过程中不断的尝试、体验和积累经验，更希望得到专业人员的指导，这就涉及到儿童的健康管理。

    健康是人生最大的财富，世界卫生组织曾发布公告：“令人健康的因素，遗传占15%，社会因素占10%，气候条件占7%，而60%的成分取决于自己。”专家研究也发现，人们不少疾病的病因主要不是生物因素引起的，而是由不良的生活方式、心理因素、环境因素等引起的，恰恰良好的生活习惯、健全人格的培养都需要从婴幼儿做起，所以儿童的健康管理显得至关重要。

    儿童健康管理的实际意义就是医生在儿童生长的不同阶段对其健康进行全方位的监测，可以第一时间发现孩子健康上的偏差并及时纠正，以减少发生大病的几率。但在实际中，由于理念落后，对于保健和健康管理认识肤浅，很多爸爸妈妈等孩子生病了才匆匆忙忙去医院找医生，平时没病做保健认为是没必要的花费，还有一些人认为儿童保健仅仅是打打预防针而已，殊不知儿童保健和健康管理的目的是通过医生和家长的合作从而降低孩子躯体疾病和心理疾病的风险。

    家有宝宝，爸爸妈妈们、爷爷奶奶们也就忙得不亦乐乎，说起来宝宝就是在吃喝拉撒睡中成长起来的。我接触很多家长，为宝宝的“便便”问题心神不定，担心多多，在广东谈的最多的就是便秘，世世代代传下来一个不好的习惯，就是一吃奶粉怕宝宝大便干燥或便秘就开始喂凉茶，爸爸妈妈的这种担心和关注是对的，因为从宝宝便便的性状、颜色、气味中可以透漏出重要的健康信息，但一定要学会判断，掌握正确的处理方法，才能使宝宝健康的成长。关于宝宝的便便问题，根据家长的疑问归纳如下几个方面，以作参考：

    一、什么样的大便属于正常？

    新生儿最初2-3天内排出的大便，呈深绿色，较粘稠，称为胎便。正常新生儿于12小时内开始排便，如乳汁充分，2-4天即转为正常新生儿大便，由深绿色转为黄色。母乳喂养的大便为金黄色，糊状，无臭味、可有酸甜气味，每日1-4次，甚至5-6次或7-8次。配方奶喂养的大便为淡黄色呈膏样，无臭味，每日1-2次。随着宝宝的长大大便次数会逐渐变少，尤其4-5个月开始添加辅食后，1-2天一次，3天内一次都算正常，大便的颜色往往会受到所吃辅食颜色的影响，大便也会有臭味。

    每周二上午的专科门诊，是我最开心的时候，虽然有时候托班到中午1点钟，看到我们随访的高危儿一天天健康的成长，从中分享到无限的快乐。

    欣欣刚刚6个月，已坐稳，会翻身，想要爬行，不时地向你微笑，发出不同声音，太可爱了，评估发育商达到聪明水平。看到医生的评估，爸爸妈妈打心底里高兴，因为他们的宝宝一出生即遭到不幸，成为了高危儿，他们比常人承担更多的压力和担心，付出更多的时间和爱心。

    欣欣为什么发育这么好，妈妈感谢医生的指导，使她懂得让宝宝生活在一个丰富感知刺激的环境中，对其身心发育的重要性，学会做“唠叨”的妈妈。宝宝是在妈妈的“唠叨”中学习、发育和成长。

    婴儿时期是身心发展最迅速的时期，年龄越小发展越快，特别是0~1岁小儿的智能发展日新月异，宝宝小小的躯体中承载着世界的未来与希望。

    在日常工作中，关于宝宝吐奶咨询和就诊的数量比较多，尽管很多爸爸妈妈都知道小婴儿由于生理原因才容易导致吐奶，但一看到自家宝宝吐奶时，还是紧张得不知所措。

   （一）宝宝吐奶有其生理原因 ：其一由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。其二新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。一般来讲，大约3-4个月大之后，随着宝宝长大不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，吐奶的次数也就会明显减少了。

   （二）预防宝宝吐奶需注意的几个方面：（1）采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝身体处于45度左右倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠。（2）喂奶完毕帮助宝宝打嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气。（3）注意喂奶后的护理：不易马上让宝宝仰卧，应当侧卧一会儿，最好让宝宝竖立20到30分钟。（4）喂奶量不宜过多，间隔不宜过密。（5）不要急着补奶：有些妈妈以为宝宝一吐奶，吃进去的奶量就不够，急着补奶或喂水，这样可能会再次引起呕吐，等宝宝精神好想吃的时候再喂，但奶量应酌减。