层级管理是产科继APN排班后推行的又一项护理改革措施。所谓层级管理是根据护士的职称、工作年限、业务能力，将其分为高级责任护士（护师以上职称的护理人员）、初级责任护士（注册护士）、助理护士，根据不同的层级完成不同的护理工作。
高级责任护士主要带领各级护士完成患者的护理评估，制定护理措施，评价护理效果，落实患者健康宣教，带领下级护士进行护理业务查房，解决护理疑难问题，完成或者监督下级护士去完成技术性操作。
初级责任护士在高级责任护士的指导下可以完成专科护理工作，独立完成或者监督助理护士进行基础护理，参加科室业务查房，提高业务水平。
助理护士在高级责任护士，初级责任护士的指导下完成患者的基础护理，独立完成患者的生活护理。
层级管理的实施不但能促进护理业务发展，提高护理质量，满足患者的需求，也能体现护士的业务能力及价值。使每个护理人员都能充分发挥自己的专业水平及优势，实现自身价值。
对于低级护士来说，层级管理能多一份保障，减轻工作压力。对于患者来说，护理组长每天下病房查房能及时的发现患者需要，解决患者在医疗、护理、生活上的问题，技术性操作由高级责任护士为主干去执行也为患者减轻的治疗上的恐惧，使患者更加信任医务人员，取得患者治疗上的配合，同时亦能在第一时间向医生反馈患者病情及意见，提高患者的治疗质量，
另一方面层级管理的应用是对各项护理工作进行的质控，责任到人，有效的利用的现有的人力资源，调动个人的主动性，及时发现护理隐患，进行有效的预防及改进，促进护理工作向更高水平发展。
在实施层级管理一个多月后，产科护理质量有了明显的提高，根据出院产妇的反馈，科室的满意度较实施层级管理前提高了7%
事实证明，护理层级管理充分利用了现有的护理人力资源，优化了护理管理效果，充分调动了高年资护士的工作积极性，给她们充分展示自己能力及才华的机会，激发各级护士的潜能，提高护理质量，保障护理安全。我相信在更加完善的管理下，产科一定会有更加美好的明天。
