日前，我院外科以黄豆大小“迷你切口”完成了首例在B超引导下经皮肝穿刺胆道镜碎石微创手术，手术非常成功。该技术填补了港口镇微创手术治疗肝内胆管结石领域空白，标志着我院外科微创手术水平再上新台阶。
术前CT，可见图片左边白色的一大堆都是石头，相当于初生鸡蛋的大小！
患者潘某，女，52岁，因反复上腹部疼痛困扰已10多年了。于4月7日入住我院外科住院部，经检查诊断为肝内胆管多发结石，需要进行手术治疗。
手术开始，主刀跟助手在B超引导下谨慎地进穿刺针～
然而，肝内胆管结石取出目前仍是医疗界难题，以往只能通过肝脏部分切除清除结石，这样的手术对肝脏损伤大，风险高，出血较多，术后患者恢复慢，并发症发生的机会较大。
在胆道镜的直视下，困扰阿姨的结石原形毕露！
图片为肝内胆管结石碎石取石过程中。
为此，我院外科组织相关专家开展了术前讨论。在认真分析了患者的全身状况和病情后，泌尿外科副主任医师、副院长兼外科主任蒋廷森指出：在B超引导下行肝穿刺手术不但可以清楚显示横断解剖结构，还可精确测出皮肤与病变的间距，设计进出针的方向、角度、途径、深度，避免损伤血管、神经，可以大大提高手术穿刺的准确性和手术的成功率。经讨论，一致同意为潘某实施在B超引导下经皮肝穿刺胆道镜下取石术。最后，吴锦昌院长和蒋廷森副院长共同决定实施此手术。
这仅仅是取出来的部分结石（已打碎）！
4月11日上午9点50分，由副主任医师蒋廷森主刀，在主任医师吴锦昌指导、主治医师全守尧参与、麻醉师刘芳等密切配合下，为患者顺利实施了经皮肝穿刺胆道镜下取石术。手术历时2小时10分钟，取得圆满成功，腹壁仅遗留一黄豆大小的伤口，术后病人很快康复。
患者潘女士怎么也没想到，困扰了10多年的疼痛，就这么轻松地解决了，对我院吴锦昌院长、蒋廷森副院长等医护人员表示心存感恩。
术后复查CT，之前硕大的石头已不见了！
我院外科的微创治疗技术已开展多年，医院拥有先进的软、硬质各类腔镜设备和技术过硬的专家团队，近年来用微创手术救助了许多病患者，是港医人的微创技术为他们解除了病困，他们对港医人留下的“迷你切口”倍感亲切。
专家温馨提示：
胆管结石的饮食保健与预防
肝胆都是人体重要的消化器官，其分泌的胆汁是消化液的重要组成部分。人体摄入的脂肪靠胆汁乳化、分解后才能被消化和利用。患胆管结石后，受损的肝功能、梗阻的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌、排泄和浓缩，使胆汁的成分和数量出现异常，若此时仍不控制高脂肪食物的摄入，会加快胆管内结石的形成或增大。所以，胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则，多吃鱼类、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等。患胆管结石的人应戒烟限酒，避免暴饮暴食或食用刺激性的食物，因为饮食不当往往是导致患者发病的直接原因。此外，保持良好的精神状态，培养良好的生活习惯，也是防治该病的有效措施。
何钊荣 唐学刚
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