前列腺增生的福音---前列腺等离子电切技术

    前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，对于他们来说简直就是噩梦，小便困难，解一个小便可能要10几分钟，淋漓不尽不说，有甚者根本解不出小便，不仅如此，夜尿频繁，尿急、尿痛，严重影响日常生活，解决这个病有2种比较有效的办法，一是长期留置尿管，二是手术治疗，两种办法各有好处，手术适合身体能耐受手术的患者，这样能够帮助他们解决生活不便以及困扰他们的问题，留置尿管的话是一个治本的方法，那些不能耐受手术的病人，只能退而求其次。不过留置尿管也带来有相应问题，平素生活不便，增加尿路感染风险，所以能够动手术解决问题当然要做手术解决啦，不过手术有其相应风险，特别是传统前列腺气化电切，最危急的风险是术后大出血，若情况严重患者可能出现休克，那就会造成无法换回的结果，所以手术要承受相当风险，特别是老年患者，基础情况较差的患者，就要承担更大风险。
    日期，我院外科入住一位82岁老年患者，2周前就因左股骨骨折行手术治疗的患者，术后留置尿管后就出现尿频、尿急、尿痛症状，严重影响患者生活，所以术后未完全恢复的情况下到我院外科就诊，本着以患者为本的精神，我们尝试了解患者情况，打算予手术治疗，但事与愿违，患者胸片提示右下肺感染，结合患者年龄及刚动手术，予相应对症、对因治疗，一方面进一步治疗患者病情，充分评估患者情况，另一方面经多方部门协作，引进等离子电切镜（PS:同常规前列腺电切术相比，等离子双极电切以生理盐水做冲洗液，避免了稀释性低钠血症的发生，基本无TURS发生，缩短了患者术后恢复时间。由于等离子电切有限的热穿透，切面炭化少，对周围组织损伤小，减少了术后膀胱刺激症。由于没有热传导效应，相邻器官和组织无电流通过，因此，不损伤组织，出现闭孔神经反射的机会减少，患者尿路刺激症状也较轻微。术后冲洗时间和留置尿管时间明显较汽化电切组短，缩短了患者术后恢复时间。◎ 术中、术后出血少。由于采用了双极回路及低温切割，组织切割面的温度仅为40-70℃，加之极有限的热传透，电凝组织发白，极少炭化，减少了术中出血和术后焦伽脱落而致再出血。◎ 提高了前列腺偶发癌的检测率。由于TUBVP切割的靶组织表面温度为40-70℃，组织蒸发少，有利于组织病理检查。同前列腺汽化电切相比，等离子电切双环相对较小，所切组织更小、更细，切面基本没有炭化，更加容易检测出前列腺偶发癌。当然，同前列腺汽化电切相比，由于等离子双极电极环相对较小，所以，电切速度相对较慢。）在予患者沟通予各方面协作下，予患者行等离子前列腺电切术，术中本着大胆动手，细心操作的原则，顺利完成手术，术后予常规膀胱冲洗等术后护理，术后一周拔除尿管后，患者能自行排出小便，大大改善术前症状，患者状态良好，稳步恢复。
    82岁的老人家能在这样手术及病情中得到恢复，不仅有患者对于我们的信心，病程中各方面悉心的照顾，也有得益新技术带来优势，随着新技术的逐步应用，这无疑是前列腺增生症患者者的福音，将会有更多相同的患者得到更好的治疗，这也鼓舞我们更加大力引进新技术的决心，为更多患者的健康而奋斗！