妇科检查的内容 (1)妇科检查主要包括:外阴、阴道、宫颈、双侧卵巢、输卵管、盆腔。
(2)白带常规检查:可发现有无滴虫、霉菌感染,了解清洁度。
(3)做宫颈防癌检查:宫颈超薄细胞检测。
(4)妇科B超检查。
如何看妇科检查结果?
(1)白带常规 清洁度:正常为I~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能,需结合其他项目判断;如为滴虫“阳性”,则为“滴虫性阴道炎”;如为“霉菌”阳性,则为“念珠菌性阴道炎”,均需及时就诊、规范治疗。
(2)宫颈刮片巴氏分级法 巴氏I级:基本正常,每年复查。
巴氏Ⅱ级:良性改变或炎症,ⅡB指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,余均为ⅡA;ⅡA者如妇科检查有如
宫颈糜烂等炎症,则治疗后复查;如无异常表现,可在3~6个月复查;ⅡB者妇科就诊。
巴氏Ⅲ级:可疑癌,及时就诊妇科,做进一步检查。
巴氏Ⅳ级:重度可疑癌,就诊妇科。
巴氏V级:癌,即刻就诊妇科。
因为传统刮片和巴氏分级受多种因素影响,易出现假象,现已被宫颈超薄细胞检测和新的TBS分类法所取代。
(3)LCT结果 ·正常:每年常规检查一次。
·感染:报告中可提示有滴虫、念珠菌、放线菌等感染,或细菌增生过多,应对症治疗;
如提示有人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒感染,则应针对病因治疗。
宫颈鳞状上皮细胞异常,包括下列描述;
ASCUS:不能明确意义的鳞状上皮细胞,初次发现建议3个月复查LCT,有既往刮片检查异常病史者应就诊妇科。
ASC—H:非典型鳞状上皮细胞,不除外高度鳞状上皮内病变,应就诊妇科,建议做阴道检查。
LSIL:低度鳞状上皮内病变。
HSIL:高度鳞状上皮内病变。
LSIL、HSIL均应及时到妇科就诊,做进一步的相关检查。
鳞状上皮细胞癌应去妇科诊治。
·宫颈腺上皮细胞异常:包括AGCUS(非典型腺上皮细胞),宫颈腺癌等,均应及时就诊。