我院开展护理文书规范的培训

南朗医院护理部

2月11日—13日护理部肖主任带领我们临床科室的护长参加广东省护理管理干部培训班，学习的内容有二个，1,临床护理文书规范,2,广东省护理事业发展中期评估。这次学习班是有史以来人数最多的一次,到会的有1300多人，还有300多人被劝回,由此可见这是广东护理界有史以来最火热的一期培训学习班。

学习归来后，护长们深感这次学习的重要性，深谙护理文书的规范化培训的必要性，立刻备好课，在春意盎然的三月组织全体护士进行护理文书的规范化培训。整个培训时间紧凑，内容丰富，每次讲课，护士们都踊跃参加。课堂上，护长们用生动的语言为我们讲述了临床护理文书规范的有关知识。护士们听得津津有味，不时的在笔记本记下重要的内容；当听到的内容产生共鸣时，护士们情不自禁的露出会心的微笑和投以赞同的目光。这一刻我们感觉很温馨，很舒畅！

通过学习，我们知道《临床护理文书规范》是广东护理界与时俱进的又一力作，是《临床护理技术规范》（基础篇）的姐妹篇。它是我省多位临床资深的护理专家经历了3年呕心沥血创作而成的。全书共4章提供了17个专科门类的71张“专科护理单”，都是以表格的形式供选择，强调护士临床的思维能力和解决问题的能力的培养，而且使各层级护士的核心能力、职责、权限更加清晰明了。在工作中，把《护理工作管理规范（核心制度）》、《临床护理技术规范》和《临床护理文书规范》这三本规范有机地结合，通过我们的文书表达和反映出来，也就是说，在某个时间点，病人出现了问题，护士是否及时观察和评估，是否采取了护理措施，护理行为是否规范等，也就是说能通过文书看到护理依法行医、护理质量持续改进、患者安全、护理临床思维及能力等。该书总体设计理念从实际出发，充分体现“以患者为中心”的护理文化，体现护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的核心价值，充分满足护士临床护理实践的需要，充分满足患者能够接受到更多、更专业、更具品质和成效的护理需要。通过学习，大大鼓舞了我们临床护士的工作积极性，我们护理文书的书写不再是千篇一律的，不再是格式化的，不再是枯燥无味的，而是充满个性化和人性化的，是护理临床思维及能力的体现，具有挑战性和趣味性。我们相信，有了《临床护理文书规范》把临床护理从基础护理时代引领到专科护理时代。

通过三月份的培训，无论是管理者还是普通护士都获益良多。作为护理管理者的护长们加深了对临床护理文书规范的认识，提高了讲课能力，从而提高了护理管理的素养。作为普通护士来说，了解了护理的新动向，新知识，增添了前进的新动力。在今后的工作中我们将不断学习，谦虚上进，立足于护理的前沿，与时俱进，为我院树立良好的护理品牌增添软实力。