阴道彩超能清晰地显示子宫内膜,绝经后妇女如果内膜异常增厚就要考虑内膜癌的可能性,阴道彩超对子宫内膜癌的诊断有重要意义。此外子宫内膜萎缩、内膜息肉、内膜钙化、宫腔积液、积脓和积血以及肌层内的血管畸形等疾病,都可通过阴道超声能较准确地检出。阴道彩超还可根据内膜与肌层之间低回声声量的断裂与否,对内膜癌的肌层浸润程度可进一步诊断。内膜癌浸润肌层深度以及是否累及宫颈,对手术选择方式和治疗方案有重要意义。高频阴道超声提高了图像的分辨率,对卵巢内的一些伴发征象易于辨认,有助于对卵巢较小肿块性质的鉴别。阴道超声对异位妊娠、葡萄胎、盆腔静脉曲张症、盆腔炎性肿块的诊断和宫内节音器的定位等具有重要意义。此外阴道彩超不需要患者憋尿既省时又方便。除未婚妇女不宜做阴道彩超检查外,几乎所有的被检查者均适应阴道彩超的检查。
三维彩超,立体图像,准确可靠
一、三维彩超在妇科的应用
三维超声能够清楚显示子宫的立体图像和描述子宫及内膜形状,从而明确双角子宫、纵隔子宫、残角子宫等子宫先天畸形;可确定子宫肌瘤的位置、肌瘤与宫腔的关系,子宫内膜癌侵犯子宫肌层及宫颈的范围,为子宫内膜癌的分期提供证据;可准确确定宫内节育器的位置和形状;三维超声宫腔造影直观显示子宫内膜息肉,粘膜下肌瘤的立体形态;三维超声体积测量功能可对子宫肌瘤、子宫内膜息肉的体积进行测量,为临床治疗提供信息,对子宫内膜体积的测量有助于区别子宫内膜癌与良性病变;可直观显示卵巢内壁特征、肿瘤内部回声、乳头状突起及分隔的形态。可准确测量卵巢及卵泡大小,卵巢肿瘤的体积,为手术及保守治疗提供可靠数据;通过显示肿瘤的血管结构,为恶性肿瘤的鉴别提供信息。
二、三维彩超在产科的应用
三维超声可清楚显示胚胎及胎心的外形,能直观显示胎儿畸形,如无脑儿、脑膨出及脑膜膨出、脑积水、脊柱裂、胎儿心脏异常、先天性食道闭锁、十二指肠闭锁、空回肠闭锁、结肠与肛门闭锁、肾缺如、肾囊肿、多囊肾、肾盂积水、四肢发育异常、胎儿骶尾部畸胎瘤、胎儿淋巴系统异常、胎儿水肿、胸腔积液、腹腔积液、 唇裂、联体双胎畸形、异位妊娠、双胎妊娠、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌、中晚期妊娠、脐带动脉血液异常、脐带绕颈等。
三、三维超声对消化系统疾病的诊断:肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝癌、肝转移癌、肝硬化、胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、肝内外胆管炎及结石、胆管癌、胆道蛔虫症、胰腺癌、胰腺囊肿等。
四、三维超声对泌尿生殖系统疾病的诊断:如肾缺如、肾发育不全、异位肾、重复肾、 合肾、马蹄肾、肾下垂、 游走肾、肾积水、肾囊肿、多囊肾、肾结石、肾脓肿、肾创伤、肾细胞癌、肾盂癌、膀胱结石,膀胱憩室、膀胱凝血块、膀胱肿瘤、前列腺肥大、前列腺癌等。