[诊断]
一、临床表现
（一）伤后意识状况多呈持续性昏迷，严重时常呈深昏迷，一切反射消失，四肢麻痹，但很少数情况也有不出现昏迷的原发性脑干损伤病人。
（二）瞳孔时大时小，形状多变，光反应消失，两眼球向上、向下的同向运动障碍，或双眼水平同向运动障碍。
（三）躯干与四肢强直发作或去脑强直，也可呈角弓反张状。
（四）生命体征改变：呼吸、血压、心率、体温等均可出现不同程度的改变，如呼吸抑制，脉快，血压低或高。
（五）锥体束征：一侧或两侧肢体无力或瘫痪，肌张力增高，跖反射呈阳性。
（六）颅神经损伤：脑干损伤部位不同，可产生第3至第12对颅神经和（或）其神经核受损，出现相应的症状和体征。
二、检查
（一）脑干诱发电位：可有助于诊断脑干损伤。
（二）头部CT、MRI：常可明确脑干损伤的性质与部位。
三、诊断标准
（一）头部外伤后持续昏迷，且时间较长，程度较深。
（二）瞳孔大小不等，多变，极度缩小或扩大，可有眼球位置异常。
（三）一侧或两侧锥体束征，交叉性麻痹或去脑强直发作。
（四）常有呼吸、循环障碍及植物神经功能损害症状。
（五）原发性脑干伤，颅内压可正常或轻度增高，脑脊液正常或呈血性。
[治疗]
（一）保持呼吸道通畅，必要时尽早作气管切开，纠正低氧血症。
（二）维持水、电解质酸硷平衡及营养，肠鸣音恢复者可经胃管鼻饲流质。
（三）根据颅内压增高征象，酌给脱水降颅压药物，脑室外引流。
（四）亚低温治疗。
（五）药物治疗：尼莫地平（尼莫通）、脑活素、神经节苷脂（GM-1）等。
（六）预防并发症：肺部、泌尿道、消化道、心血管系统等的并发症。
（七）对于继发性脑干损伤应尽早明确诊断，及时去除病因。
[疗效标准]
一、治愈
1、神志清楚，症状基本消失，颅内压正常；
2、无神经功能缺失征象，能恢复正常生活和工作。
二、好转
1、神志清醒，可存有智力障碍；
2、尚遗留有某些脑损害征象；
3、生活尚不能自理。
三、未愈
1、长期昏迷或植物状态；
2、症状和体征无改善。
