谈谈慢性肝炎治疗的未来展望
我国属肝炎大国,发病率仅次于非洲一些国家。我国约有1.2亿人口感染了乙型肝炎病毒.每年约有27万多人死于乙肝相关病—肝癌,严
重威胁我国人民身体健康。
慢性乙肝治疗,抗病毒是关键。主要至今有5—6年了,已积累了很多成功的经验。现在已有很多新的抗病毒药正在我国进行临床试验,如阿德福韦,估计不久即将上市。
根据这些药物的作用机制和靶位的不同,联合用药起到相互协同和替代作用。抗病毒的联合应用已成为研究的热点:包括干扰素与拉米夫定、拉米夫定与阿德福韦,胸腺肽α1,与拉米夫定,中药与拉米夫定,及治疗性疫苗与拉米夫定的联合抗病毒治疗。联合用药不仅有协同加强抗病毒的作用,而且能缩短疗程,养活耐药变异株。因变异是生物的特性。任何抗病毒药用久了都有产生耐药变异株的可能。
抗病毒药只能抑制病毒的复制,不能清除体内病毒。因感染病毒的肝细存在着新生与凋亡的动态平衡过程。肝细胞的半衰期一般为10—100天。肝细胞基因池(cccDNA)也存在动态变化过程,有一定的半衰期。当病毒复制长期抑制状态模板基因(cccDNA)不能制造病毒颗粒,基因池的基因cccDNA可逐渐降解,最终可被清除,达到根治目的,所以说慢性乙型肝炎是可治的疾病,重要的是我分辩率应正确认识它的可治性,长期性。千万不要受到社会上一些不法商人的欺骗,胡说什么两个疗程就可治好,应到正规医院找肝病专家治疗。
肝胆内科
李德麒