伤寒的临床特征及治疗、护理

一、临床特征：

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。病人与带菌者为传染源，通过病人和带菌者的粪便、污染的食物和水经口传播感染。典型的临床经过可分为初期（侵袭期）、极期、缓解期和恢复期。临床以持续发热、相对缓慢、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少为特征。常见并发症为肠出血和肠穿孔。

二、治疗及护理：

1、抗菌治疗：常用的抗菌素有：

   （1）喹诺酮类，如氧氟沙星、左旋氧氟沙星、环丙沙星等对伤寒杆菌有强大的抗菌作用，列为首选药。

   （2）氯霉素仍为有效药物。由于氯霉素的不良反应，目前已不列为首选。

   （3）头孢菌素类：第三代头孢菌素在体外有强大的抗伤寒沙门菌作用，临床应用效果较好。

2、护理：
（1）实行肠道隔离，碗筷单用并消毒。患者的排泄物及呕吐物经含氯消毒剂消毒后倒入粪池。隔离期限：临床症状消失后每隔5—7天送大便培养，连续两次阴性，体温正常半个月以上，可解除隔离。

（2）高热病人不宜大量应用退热剂，以免虚脱；降温用冷敷、洒精擦浴等物理降温方法；出汗较多时及时更换衣服；做好口腔护理。

（3）饮食：发热期给予高热量、高维生素、富含营养的流质饮食或给半流质饮食，不饮牛奶，禁食粗纤维食物；不可暴饮暴食，饮食恢复要循序渐进，禁食生、冷等刺激性食物。每天饮水或补液3000ML以上，以促进毒素排出。