健康咨询描述: |
男性,10个月。于6周前发现右下肢水肿,右侧小腿周径测量较左侧大0.5 cm,右侧足背周径测量较左侧大1.0cm,下午加重,非凹陷性,肤色正常,无其他任何不适。心肺肝胆肾正常。拟奶粉“过敏可能”,未给处理。于四周前未见好转,血WBC 15000。B超示:右侧足背至小腿下方皮下脂肪层较对侧明显增厚,组织水肿,CDFI:内见血流信号。肌肉层及肌间隙未见明显异常回声。超声提示:右侧足背至小腿软组织水肿(考虑感染引起可能,请结合临床)。而临床考虑“淋巴发育不全?淋巴回流障碍?感染?”。用过西替利嗪滴剂加入大量内,头孢呋辛钠(立健新针) 0.9加入大量,头孢克肟胶囊口服,硫酸沙丁胺醇(又名爱纳灵缓释胶囊/沙丁胺醇)1/4# Q12H,钆双胺注射液,欧乃影10ML静推。 于二周前MRI示:右足诸骨骨质信号未见异常。右足足背示异常信号。T1W、T2W压脂高信号,增强后未见明显强化。影像学诊断:右足足背异常信号,拟诊:退化中血管瘤?检查方法:层厚5mm,层距1mm。平扫:横断面T1W,冠状面T1W,T2W,MIP或技术。 笔者认为,MRI诊断右足足背异常信号,退化中血管瘤的诊断,与婴儿本次小腿水肿的情况解释是否有矛盾。另外,笔者请教:血管瘤与血肿机化有否区别? |
想得到怎样的帮助: |
病人系幼儿,无家族病史. |
以前的诊断和治疗经过及疗效: |
于四周前未见好转,血WBC 15000。B超示:右侧足背至小腿下方皮下脂肪层较对侧明显增厚,组织水肿,CDFI:内见血流信号。肌肉层及肌间隙未见明显异常回声。超声提示:右侧足背至小腿软组织水肿(考虑感染引起可能,请结合临床)。而临床考虑“淋巴发育不全?淋巴回流障碍?感染?”。用过西替利嗪滴剂加入大量内,头孢呋辛钠(立健新针) 0.9加入大量,头孢克肟胶囊口服,硫酸沙丁胺醇(又名爱纳灵缓释胶囊/沙丁胺醇)1/4# Q12H,钆双胺注射液,欧乃影10ML静推。 于二周前MRI示:右足诸骨骨质信号未见异常。右足足背示异常信号。T1W、T2W压脂高信号,增强后未见明显强化。影像学诊断:右足足背异常信号,拟诊:退化中血管瘤?检查方法:层厚5mm,层距1mm。平扫:横断面T1W,冠状面T1W,T2W,MIP或技术。 笔者认为,MRI诊断右足足背异常信号,退化中血管瘤的诊断,与婴儿本次小腿水肿的情况解释是否有矛盾。另外,笔者请教:血管瘤与血肿机化有否区别? |
发 病 持 续 时 间 : |
2个月 |
其 它: |