学习香港精神卫生社区服务的心得体会
南朗医院 林艳霞
本人于2011年11月11日至11月25日在香港参加了精神卫生社区服务的培训，感觉获益颇丰，现在谈一下我的心得体会。
本人在香港培训期间参观了以下机构：香港心理卫生会下属的中途宿舍、社区综合职业康复中心、精神病专科医院的康复病房、毅置安居及日间医院、社区中的为精神病患者提供的长期护养院等，认识了香港精神卫生服务模式：多功能团队下的医院——社区无缝隙的个案服务，了解它们的运作及作用，参加了在中途宿舍中召开的多学科团队会议，了解医生、护士、职业治疗师、社工等的工作流程和如何紧密配合沟通，参加了精神科社区外展服务及思觉失调服务的实践：到患者家中探访，对患者的精神状态、身体情况、过去病史、服药依从性、近期的生活事件、家居和邻舍的环境及家庭、社区人际关系等各方面进行评估、观察，以确定是否存在危险因素及危险的级别，及时给予帮助及干预，如提早复诊、转介给相关专业人员跟进某方面的问题，认识到危机干预小组的服务对象及内容，清楚他们的作用，学习了职业安全的保健知识及应急预案，充分认识到职业安全的重要性，在老师的悉心指导和安排下，在多功能团队的服务模式下学习个体服务计划制定的技术，初步了解香港同业的做法，对个体服务计划的制定加深了认识。认识思觉失调的服务范围、内容、开展的一些较有特色的干预，如在青少年宫进行服务，减少社会对患病的青少年的歧视，让他们自然融入社区中，对于病情的稳定及社会接受度有帮助。
通过学习，真切地感受到香港精神科服务安全网络的强大，真实的为患者提供适切的个性化服务的先进理念及服务模式，看到了精神病患者在团队的帮助下，能部分增进生活和社会功能或复原，增添了我开展社区精神科服务的信心。
目前，我们的工作条件和社会环境对于我们开展精神病社区服务来说，仍存在各方面的困难，如：缺乏相应的社区服务机构，缺乏相关专业的人员，社会和家庭对于精神病患者的误解与歧视，精神卫生法尚未建立，精神病专科医院院内康复训练有待完善，社区外展服务仍处于萌芽阶段，我们的工作是一个新的尝试。我作为一名社区护士，参与社区中重性精神病患者的家庭访视，我将在实践中总结经验，多与政府的相关部门联系，做好沟通协调工作，争取更多的资源来为患者提供服务，评估好他们的危险程度，复原状态，寻求家庭及社区的支持，更多地发掘患者的优点，发挥他们的长处、兴趣，促进他们康复的信心，对应地制定个体服务计划并实施，评价计划的成效，定期进行再次评估，再调整计划并实施、评价，即是按照评估、计划、实施、评价这样的程序来工作，这是循证护理的工作方法。同时，仍需不断加强学习，毕竟精神科的专业性比较强，我的基础相薄弱，所以要虚心向团队的其他人员学习，加强与他们的沟通与合作，以了解更多的资讯，提升自身的能力和素质，发扬互助互爱的精神，充分发挥团队中人员的才能和力量，加强集体的凝聚力。多功能会议的工作模式的开展亦需按实情进行，不拘泥于形式。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！在实践中丰富自己吧！
