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小儿厌食症
 
来源: 中山市中医院    时间: 2008/5/19 20:23:00
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  小儿厌食症是儿童摄食行为异常的一种疾病,指见食不香或食欲不振或胃纳不佳,甚则拒食的一种常见病症。长期厌食,不但影响患儿的生长发育,而旦还会影响小儿身心健康。
  一、病因:
  l、因局部或全身性疾病影响消化功能。如:消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因引起的腹泻及慢性便秘等胃肠道疾病,结核或其他急慢性感染等全身性疾病,锌、铁等微量元素缺乏等。
  2、中枢神经系统受人体内外环境刺激影响,使胃肠对消化功能调节失去平衡,如父母缺乏科学喂养知识,因不合理喂养导致小儿厌食,大多表现在未及时添加辅食、强迫进食、贪吃零食、偏食等方面。其发病机制可能是多种原因致使食欲中枢由兴奋转为抑制,胃肠功能疲劳,胃肠蠕动减慢、排空延迟,消化液分泌减少,消化酶活性降低所致。
  二、主要症状:
  表现为厌恶进食、偏食、拒食,无主动进食欲望,食量减少,多数患儿伴活动较多,急躁或内向,长期厌食可致患儿体重减轻甚至营养不良,免疫功能下降等。
  三、应对厌食的治疗:
  带孩子到医院进行全面检查。对于缺锌或铅中毒可给予相应的治疗,如补锌,驱铅等,对于胃肠节律紊乱、腹胀的患儿可给予吗丁啉治疗以消除食滞。对于生理性原因所致的厌食,应及时给予处理,非疾病因素引起的厌食症的治疗:
  1、定时进餐 所谓定时进餐就是按顿吃饭、小儿正餐包括早餐、中餐、午后点和晚餐。“三餐一点”形成规律,孩子的消化系统才能有劳有逸地工作。同时要适当控制孩子吃零食。绝对不让孩子吃零食是不现实的,关键是零食吃得不能过多,不能排挤正餐,更不能代替正餐。家长应该把吃零食的时间安排在两餐间或餐后,否则会影响孩子吃正餐的食欲。
  2、节制冷饮和甜食 冷饮和甜食的口感好、味道香,孩子都爱吃。但这两类食品饱腹作用强,而且过量食用会损伤脾胃,降低消化系统的功能,影响消化液的分泌。所以,孩子要少吃冷饮和甜食。即使让孩子吃这些食品的话,也应安排在两餐之间或餐后1小时内。
  3、合理搭配饮食 家长要想满足孩子生长发育对各种营养素的需求,就要使孩子的饮食达到全面、均衡的需求。不仅要让孩子经常吃鱼、肉,蛋、乳等动物性食品,还要让其吃五谷杂粮、蔬菜和水果。总之,孩子的膳食要做到荤素、粗细、干稀搭配。如果荤食吃得过多,就会因这些食物富含脂肪和蛋白质而使孩子的胃排空时间延长,影响孩子的食欲,而粗粮、蔬菜、水果吃得太少,消化道内会因缺少纤维素的刺激而容易发生便秘。此外,有些水果过量食入会产生副作用,比如橘子吃多了会“上火”,梨吃多了会损伤脾胃,柿子吃多了会发生便秘,这些因素直接或间接地影响孩子的食欲。
  4、讲究烹调方法 家长为孩子烹制食物,一定要适合孩子的年龄特点。如断奶后孩子的消化能力还比较弱,所以就要求饭菜做得细、软、烂。随着孩子年龄的增长,咀嚼能力的增强,饭菜加工可逐渐趋向于粗、整,4—5岁的孩子即可吃成人饭菜。此外,烹饪时还要注意食物的色、香、味、形,这样才能提高孩子的就餐兴趣。
  5、防止偏食和挑食 孩子挑食或偏食会影响其对各种营养素的摄取,对孩子的成长发育十分不利。要纠正这一不良的饮食习惯,应该从正面教育入手。具体应该做到:(1)家长不要当着孩子的面说自己喜欢吃什么、不喜欢吃什么,以免影响孩子对食物的选择。(2)不要强迫孩子吃当时不喜欢吃的饭菜,以免其产生对该种饭菜的厌食心理。(3)孩子喜欢吃的饭菜要适当限制,防止因过度而损伤其脾胃。(4)要经常变换饭菜的花样,使孩子有新鲜感,从而增进其食欲。
  6、生活要有规律 首先,要保证孩子有充足的睡眠。孩子睡眠时间充足,精力旺盛,食欲就强;睡眠不足,无精打采,孩子的食欲就会受影响,日久还会消瘦。其次,鼓励孩子多参加适合他们的体育锻炼或娱乐活动,因为适当的活动可促进孩子的新陈代谢,加速其能量消耗,从而增强其食欲。另外,要帮助孩子养成定时排便的习惯,以减少便秘的发生。总之,有规律的、合理的生活制度能在一定程度上激发和促进孩子的食欲。
  7、改善进餐环境 和成人不同,小儿的注意力容易转移,如进餐时大人过多地说笑、听广播或看电视,小儿吃饭的注意力就很容易被分散,进餐的兴趣也会大大减弱,所以在孩子进餐时应该排除各种干扰,让其能专心吃饭。另外,应注意保证小儿有愉快的进餐情绪,比如在孩子进食时家长不能训斥其不良行为,更不能强迫孩子进食,否则,孩子感到有压力,其进食要求就会受到抑制。

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