


8月28日上午,一位中年妇女将一幅写着“医德高尚、医术精湛”的锦旗送到板芙医院外二科,并激动的说:“夏主任、熊医生谢谢你们!是你们精湛的技术和全力的救治才保住了我孩子的腿,使他这么快就可以站起来走路”。
这位中年妇女正是在板芙医院外二科9床患者的母亲,患者男性,19岁,于7月16日乘坐他人摩托车,以70公里/小时的速度行驶时,被一辆迎面驶来的摩托车直接撞击在右小腿处,将其从乘坐的摩托车上撞飞出去。接警后板芙医院以最快的速度抵达现场,当时患者右小腿已明显畸形,患者因突然严重撞击受伤后出现了血压下降的休克表现。急诊医师立即给患者行快速补液、止痛等抗休克处理,并给患者右下肢行临时固定,患者到院途中反复说“医生,我身上没钱,不去医院了,去了也没钱医治”。但板芙医院医师告知患者“对于严重损伤的车祸患者,我院可开通车祸绿色急救通道,先行检查治疗,你不用担心”,回院后立即给患者行X线检查,安排床位办理住院并补液治疗,密切监测患者的生命体征变化。X线结果示:右侧胫腓骨粉碎性骨折。该患者为高能损伤,胫骨大于1/2的区域均呈粉碎性骨折且接近膝关节,为AO分型C1型复杂粉碎性骨折,右小腿前内侧大范围血性水泡,且有部分皮瓣坏死,足背动脉搏动减弱,为AO软组织损伤分型4-5型,属于严重的肢体损伤骨折。患者已出现右小腿的远端血供障碍,极易出现骨筋膜室综合征、皮瓣大范围及肢体远端的坏死、伤处感染致骨髓炎、深静脉栓塞等情况。
患者母亲在事发第3天才从老家的小山村赶到了板芙医院,看到孩子严重受伤的腿,患者母亲急的眼泪不住的流,因患者家庭经济困难,无法在短时间内筹集足够的治疗经费,但如果不及时进行救治,患者可能出现右小腿血供障碍,最后出现坏死的风险。
本着“大医精诚、救死扶伤”的精神,板芙医院先行为患者垫付了部分的治疗和手术费用,为了能尽最大努力成功救治患者,外二科全体医生在夏炳树科主任的主持下对该患者的伤情进行了长时间的讨论,最后制定了暂行跟骨牵引固定骨折、消肿止痛等对症治疗,严密观察患者伤情变化,待3周后,右小腿大范围的血性水泡结痂愈合脱落及坏死皮瓣分界清楚等软组织条件合适后,再行内固定手术的治疗方案。因为该患者胫骨粉碎骨折涉及区域太广及太接近膝关节,板芙医院选择使用可治疗复杂骨折的专家级锁定型髓内钉,它可使患者术后早期下床活动及负重行走。
在板芙医院外二科全体医护人员的精心救治下,患者术后1周即可自行扶拐下床活动,患者右下肢膝关节、踝关节活动功能已得到了完全的恢复,原严重损伤软组织及坏死皮瓣已愈合,这次严重的车祸未给患者留下任何的后遗症,且最大的为患者节省了费用。
作者:板芙医院 熊林 审稿人:黄月玲