——记板芙医院内科成功抢救一例年青超急性心肌梗死致心脏骤停,除颤二十多次病例报告。
5月3日早8时20分,一位体型均称36岁的青年男性自行步入急诊室就诊,诉反复胸部疼痛一个多小时,表情焦虑不安、痛苦面容、面色稍苍白,当值医生立即给予心电图检查,但心电图无异常,生命征尚稳定,又无心血管危险因素,按常规应先缴费做胸透等相关辅助检查,才给予治疗,但当值医生判断属高危病人,立即开通绿色通道,直接由专人护送入重症病监护室。主诊医生在询问病史时,患者突然出现神志不清,抽搐,心电监护显示心室纤颤,主诊医生已明确诊断为心跳骤停,立即行电除颤,第一次未能成功复律,内科主任胡海华心血管副主任医师组织抢救小组进行抢救,按心肺复苏流程持续胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、经注射肾上腺素1毫克后,第三次除颤方能成功复律,但5分钟后又出现室颤,此后在半小时内患者反复发作心室纤颤达20多次,经过多次电击除颤、补充钾及镁等治疗后心电紊乱得到一定的控制,为进一步治疗转送患者到市人民医院施行冠脉介入手术,术中诊断为前降支完全闭塞,广泛前壁心肌梗死,与我科诊断相符。术后,病人病情稳定,无后遗症,目前病情在恢复阶段。
目前心脑血管事件发生越趋年青化,易误诊及漏诊,如果在某一个环节上疏忽可能会导致灾难发生,错过最佳的抢救时机,要杜绝差错减少医疗纠纷,就必须要加强管理提高业务水平,打造一个训练有素反应迅速的医疗团队,本例患者的成功救治,反应出板芙医院综合实力及急危重病人的抢救水平较高。
板芙医院通讯员:蔡杰
2010年5月22日