经医务科的准入，在设备科、物价部、医保部、护理部、静脉输液专科小组、日间手术室、放射科等相关部门的帮助下，11月20日，中山市人民医院血液内科黎伟超医生成功地给两位患者（一位是血液内科骨髓瘤患者，另一位是消化内科短肠综合征患者）进行了植入式静脉输液港安装，为中山市的患者带来了福音。
植入式静脉输液港专门为外周血管条件差且需要长期及重复输液的病人设计，是一种可以完全植入体内的静脉输液器材，因其使用的是高度生物相容性的硅胶，组织反应小，所以可以长期留置。为了满足此类患者的需求，我院曾派黎伟超医生和静脉输液专科小组的成员参加过几次植入式静脉输液港安装与维护的相关知识的专题培训。这次手术我们还特地请来了中大肿瘤医院夏良平教授现场指导，夏教授曾亲手安装过800余例植入式静脉输液港，在广东省乃至全国都是此项技术最有权威的专家，夏教授的到来让我们直接学习到了最优秀的手术者最先进的经验。
那么，何谓“植入式静脉输液港”呢？
植入式静脉输液港就像是一个可用于静脉治疗的“港口”，通过这个“港口”，既可以输注各种液体、血液，也可以从静脉中取血，它适用于长期及反复、间断需要输液的患者，方便抽血、输血、TPN输入、抗生素输注、高浓度化疗药物的输注，由于连接的导管相对较短、粗，输注速度可以满足静脉治疗的各种需求。它是一种全植入的、埋植于人体内的闭合静脉输液装置，由导管和穿刺座组成，经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管后将导管送入上腔静脉，导管的另一端和穿刺座相连埋植在胸壁皮下组织，并缝合固定。由于整个输液港完全埋于体内，没有体表伤口，使用时接触不到导管或导管入血点，因此说它是目前世界上感染发生率最低的静脉治疗器材。
植入式输液港的安装只需在局麻下进行（儿童需全麻）。它的最大特点是：可以是一个永久性的静脉通道，大大减轻病人频繁更换输液通道的痛苦，尤其是对需要间断化疗的、胃肠功能丧失需靠TPN维持而全身静脉情况差的患者。其次，因为输液港的基座是埋植于皮下的，它没有外露部分，无需定期换药、更换敷贴，所以不会给患者的皮肤带来过敏的不便，也不会因长期使用消毒剂的原因引起局部皮肤干燥、疼痒难耐。特别是在炎热的盛夏，患者可以轻松地沐浴、可以穿上自己喜欢的着装、甚至可以下水游泳……不用因为自己身上带有一根外露的导管而产生自卑心理，羞于出入公共场所，且患者的日常生活不受限制，接受药物治疗方便又轻松，大大提高生活质量。再者，它的维护费用低，治疗间歇期每月只需对输液港用肝素盐水进行冲洗一次，从而免去了一系列换药所需的敷料费，并减轻了病人经常往来于医院的麻烦。不过，我们在考虑输液港带来诸多便利的同时，也应看到它的不足：一套静脉输液港的价格约是PICC的3倍（有50%可以进入医保范围），而且输液港穿刺置管必须是由经过培训的医生进手术室进行植入，若要拆除或中途输液港功能发生异常影响输液时都须经手术拆除或纠正，在一定程度上不如CVC和PICC的植入和拔除来得方便，但它的优点是毋庸置疑的。
这两例植入式输液港的成功安装，见证着我院领导者前瞻的眼光和各职能部门积极配合临床的工作态度以及临床医护人员“一切以病人为中心”的工作理念。在医院里有着各种病情、各种层次的患者，每个患者的需求不同，应根据病人的病情和个体需求提供相应的医疗护理技术供患者选择和使用，真正体现以人为本。让我们更好地为患者服务，共创人民医院的优质品牌。
中山市人民医院血液内科 简黎
