为进一步解放思想，科学合理使用护士人力资源、贯彻落实省卫生厅关于临床护士分层级管理的精神，在院领导和护理部、科主任的大力支持和帮助下，今年5月份我院正式实施开展了APN连续性排班与护士分层级管理工作方案,实施之初，大家对新调整的工作职责和流程并不习惯，因此工作反而显得比较忙乱，但随后很快适应，工作进入比较好的状态。时至今日，APN连续性排班已经进行了两个多月，护士们都体会到APN连续性排班的很多好处，例如：基础护理落实到位；病人满意度增加；双人查对落实到位，保障病人安全；平衡各班工作量；增加工作高峰时段护士数；增加直接护理时数；缩短交接班次数和时间；减少交接班遗漏等误差；保证了工作的连续性和无缝隙；以人为本，护士可支配时间增多；护士夜班次数和时数减少；护士拖班现象减少；团队协作精神增加；利于护理层级管理、责任分明；护士主观能动性增强；培养了护士临床思维能力；护理组长责任心增强，自觉责任更大；自从增设护理责任组长后，加强了护理工作的督促和管理，使各项工作进一步落实到位；增加了高峰期和中午等薄弱环节时段的护士人数，合理均衡了每天的工作量；体现了层级管理，各班护士责任心增强；工作和休息时间都相对集中，减轻了工作压力，有利于护士身心健康；实施分层级管理护理后，责任护士在病人从入院到出院的全过程中，通过对病人及家属进行有针对性的健康宣教，既提高了自身的业务水平和思想素质，还能让病人及家属从中学到有关疾病的预防保健知识，从而有利于防病、治病工作的顺利进行，体现出新的护理价值。
当然，APN连续性排班工作才刚刚实施，还处于摸索阶段，让我们真正认识了APN排班的内涵和意义，APN不仅是排班方式的改变，而且是人力资源管理模式的变革，是护士分层级管理的基础。实施层级管理体制能提高护理质量和安全，让合适的人做合适的工作，让专业的人做专业的工作，高年资护士对低年资护士的指导、帮助，让护士有专业成长的空间和时间；不同层级、不同能力和经验的护士共同面对病人、团队合作，优势互补，让病人得到优质的、均衡的服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。层级的建立，更好的让不同能力的护士担任不同的岗位，履行不同的职责。把护士进行层级管理，给护士提供一个成长的平台，更好的保证护理安全、提高护理质量才是最终目的。不足之处，例如人力资源配备不足，夜班不能保证有两名护士上明班，希望在改革的过程中，我们可以总结经验，不断完善改进排班制度，改进各班流程，从而提高护理工作效率，保证护理工作质量，给病人一个优质的护理服务。
大涌医院 护理部
