慢性胃炎是一种指由不同致病因素长期不断作用于胃粘膜而引起胃粘膜慢性炎性病变的一类疾病，按其病理特点分类，一般分为三种：浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。按病变部位又可分为胃体胃炎和胃窦胃炎。

该病起病缓慢，多有进食后上腹部不适或疼痛，往往是无规律的阵发性或持续性疼痛；可伴有食欲不振或厌食、恶心、呕吐、腹胀及嗳气；可出现消瘦、疲乏无力、腹泻、舌炎、指甲脆弱及贫血(多为缺铁性贫血)；检查时可发现上腹部有轻微压痛，皮肤粘膜苍白，光滑舌，少苔等。

慢性胃炎的病因有哪些?

其发病原因和发病机理尚未完全阐明，但大多与下列因素有关：

一是急性胃炎的遗患。急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。二是刺激性食物和药物。长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣食物或水杨酸盐类药物；或进食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃粘膜；或过度吸烟等，长期下来均可引起慢性胃炎。三是幽门螺杆菌感染，是目前最主要病因，也是治疗的关键

此外，十二指肠液的反流，自身免疫因素，也可引发慢性胃炎。

腹痛一定是患了胃炎吗? 还有哪些疾病会有相同症状呢？

很多人都知道，慢性胃炎能够引起腹痛，所以一有腹痛表现，就认为是患了慢性胃炎。其实不尽然。

腹痛是一种常见症状，而不是一种病。当患者腹痛时，应该了解其病史及腹痛部位、时间、特点，以及饮食情况等，再判断是不是患了慢性胃炎。

慢性胃炎当然是引起慢性上腹痛最常见的病因之一，病人腹痛特点无规律性，多为程度不剧烈的隐痛或胀痛，在进餐后明显，还伴有打嗝(嗳气)、恶心、早饱等症状。但是，胃部的其他一些疾病，以及十二指肠、胆囊、胰腺等疾病，也可引起慢性上腹痛。

如某一病人有慢性上腹痛，其部位范围不大，为饭前痛，即饥饿痛，常在寒冷季节犯病，伴有反酸、烧心症状，即可考虑十二指肠溃疡、胃溃疡。如病人在病程中，常有明显上腹痛，甚至有时出现剧烈绞痛，伴发热，皮肤发黄(黄疸)，平时腹痛与进油腻食物有关，即可考虑为胆囊炎、胆结石。

还有一些功能性消化不良的患者，是由于胃动力障碍引起，可出现消化不良症状及慢性腹痛。由此可见，经常上腹痛可以是慢性胃炎引起，也可以是胃、十二指肠溃疡、胆囊炎、结石症、功能性消化不良等疾病引起。所以，要做到明确诊断，医生必须根据各疾病的特点和个人临床经验，必要时可做胃镜、B超，甚至CT等检查。当然胃镜检查为首选，因为胃镜不仅可进行检查还可进行治疗。

慢性胃炎与胃溃疡有哪些区别?

需要特别指出的是，慢性胃炎与胃溃疡是两种不同的疾病，不能认为慢性胃炎可以引发胃溃疡。但有胃溃疡时一般都有胃炎存在。

慢性胃炎之中，以浅表性胃炎多见。有的患者可以没有症状，仅凭胃镜检查即可作出诊断。而萎缩性胃炎以老年人多见，其中少数伴有癌前病变，大多数萎缩性胃炎者不必担心癌变。

而对于胃溃疡的发生，有许多因素。当前认为主要因素有二：一是胃酸，二是细菌(幽门螺杆菌)。如果用药抑制过多的胃酸，并根除幽门螺杆菌，胃溃疡是可以治愈的。

慢性胃炎如何诊断？

对慢性胃炎的诊断，主要靠电子胃镜下肉眼所见，及采取胃粘膜作病理学检查，但病变程度与临床症状有时不一致。有些人病变程度较重，但临床症状一般，甚至没有什么不适；有些人病变仅属一般，但临床症状却很明显。所以，自觉胃痛消失就认为慢性胃炎好了，这种判断并不可靠，而应该再作胃镜检查，以判断慢性胃炎是否真正好转。

一般来说，慢性萎缩性胃炎治愈不太可能，能做到病情不再继续发展已是很好了。慢性胃炎自觉症状好转后，很可能因为饮食不当，又会使症状再次出现。

对不能行胃镜检查的患者可行上消化道钡餐检查，也有一定参考价值

慢性胃炎病人在饮食方面应注意些什么呢？

(1)养成良好的饮食习惯，做到定时进食，细嚼慢咽，以利于消化。切忌暴饮暴食。

(2)避免食用过于粗糙、坚硬、生冷的食物，避免过热饮食，不食浓烈的香辛辅料。

(3)少食盐渍、烟熏、腌制、油炸食品。平时多食新鲜蔬菜、水果，以及软而易消化的食物。。

(4)严禁烟酒。有人统计，每天吸烟10支左右者，胃炎的发生率占20%～30%;每天吸烟20支以上者，胃炎的发生率为40%左右。高度酒对胃粘膜的损伤更甚于吸烟，每天饮白酒2～3两者，胃炎发生率高达60%，饮酒成瘾者，胃炎发生率约有80%左右。

(5)尽量避免服用对胃粘膜有刺激性的药物。如各种止痛药，激素等

（6）尽量避免精神剌激，防止憔虑，恐惧精神紧攻

慢性胃炎患者的食物选择

(1) 注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。

(2) 注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆以中和胃酸，当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化，要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时，宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上，对胃粘膜起保护作用，使已受伤的胃粘膜得到修复，酸奶中特有的成份乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度，抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，同时使胃免遭毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。

(3) 当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，可同时服用益生菌制剂，避免抗菌素对人体产生的副作用，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃粘膜。

平时一定要把握进餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要少吃多餐，以增进营养，减轻胃部负担为原则，同时要禁忌烟酒。

以上饮食及生活习惯的注意点，对慢性胃炎患者应是长期的，甚至终生坚持的原则。患者切勿自认为胃已经不痛了，便又开怀畅饮，这种想法是非常错误的。

慢性胃炎会癌变吗?

在临床工作中，常常碰到一些病人，当拿到“慢性萎缩性胃炎”的胃镜报告单时，便愁眉苦脸、忐忑不安，误以为是自己患了胃癌癌前病变，早晚会转成胃癌。

慢性胃炎与胃癌真如“铁哥们儿”一样，形影不离吗?其实不然。

慢性胃炎从病理组织学上可出现腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况，按病变程度，可分为轻、中、重型。大多数资料表明，轻、中型萎缩是可逆的，而重型萎缩可逆性很小。重型萎缩性胃炎随访10年以上，发展为胃癌的约为0。5-1%

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在我国皆居于恶性肿瘤首位。正常胃粘膜发展成胃癌是一个渐进过程，往往持续数年。在这个过程中出现的某些病变称“癌前病变”。这是一个病理学概念，而非独立疾病，勿与早期胃癌相混淆。

胃癌癌前病变的逆转治疗，是预防胃癌的重要措施。近几年，采用中西医结合疗法保护胃粘膜，改善胃粘膜血液循环，增强粘膜上皮细胞的再生和修复功能，可以使慢性萎缩性胃炎转为慢性浅表性胃炎，或恢复成正常粘膜;还可使肠化生减少或消失，或使轻、中度不典型增生逆转。但重度逆转的机会甚少，提出相应手术治疗。

慢性胃炎患者能做哪些运动?

慢性胃炎的通常的症状是：饭量减少、食欲减退、上腹饱满、胃酸过多或胃酸过少、消化不良、胃部闷痛等。慢性胃炎除了注意药物治疗外，还要注意不吃或少吃有刺激性的饮食，戒除烟酒，与此同时配合晨练健身活动，如此可收到比较显著的疗效。慢性胃炎病人的晨练方法如下：

1、散步：散步时，机体的整个内脏器官都处于微微的颤动状态，加之配合有节奏的呼吸，可使腹部肌肉有节奏的前后收缩，横隔肌上下活动，这对胃肠来说，能够起到—种有利的推拿功效，能够刺激消化液的分泌，促进胃肠的蠕动，从而收到增强胃肠消化功能的效果。散步可在平地自由行走，以每min6O～8O米的速度走2O至3Omin，走完15OO米至3OOO米。

2、按摩腹部：身体仰卧，用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓缓按摩。每日晨练3～4次，每回5min左右。经过腹部按摩，能够促进胃肠的蠕动，增加胃液的分泌，有助于饮食的消化和吸收，与此同时能够缓解腹部胀痛。

3、打太极拳：打太极拳能够使腹腔的血液循环，改善胃部的营养状况，增加胃肠的蠕动，假如长时间持之以恒打太极拳，能够使胃炎患者其胃肠功能渐渐恢复正常。同时放松紧张情绪。

注意：饭后不宜做剧烈运动