提起中风,对于老年人来说,是个非常可怕的名词,它意味着偏瘫、失语甚至死亡。有些人谈中风色变,老觉得一侧肢体不灵便,弄得医生有时也搞不明白,闹出不少中风恐惧症来。
三个故事——
□故事1
一家兄弟三人,老大和老二都是在70岁时中风,抢救无效死亡的。老三患有高血压,70岁这一年,他总感觉一侧肢体无力,不能走路,由人搀扶着住进了医院。虽多次作脑CT检查,均未发现明显病灶,但患者自觉症状还是一天天加重,最后发展到一条腿麻木,不能下床。结合病人情绪低落、交待遗嘱等精神症状,医生认为病人属于心理因素致病,决定对其进行心理暗示方面的治疗。医生请来一位知名专家,开了三剂中药,告诉病人这药喝到第三天就会有效。同时告诉病人家属,他这病一定能好。到了第三天,病人果然感到腿有劲儿了,能下床走动了,脸上露出进病房后的第一次笑容。
专家点评:这位病人受家人死亡的心理暗示,躯体乏力,情绪低落,有严重的死亡恐惧,属心因性致病。这类老人应及时找心理医生咨询,必要时配合药物治疗。
□故事2
一位76岁的老人,因患有高血压长期服降压药。一天上午患者感到四肢无力,右侧胳膊抬不起来,家人连忙叫救护车送他到医院作脑CT,诊断结果为多发性腔隙性脑梗塞。医生根据症状,怀疑他是脑梗塞进展型,但按脑梗塞治疗两天,症状未见缓解。经仔细追问病史,发现病人所服降压药中含有利尿药成分,遂考虑他的肢体无力是利尿药引起的低血钾所致。经检查,他的血钾果然明显低于正常值。通过补钾治疗,病人症状消失。
专家点评:低血钾症可表现为四肢无力、心律不齐等,还可出现心电图T波改变。大量利尿、腹泻脱水均可引起低血钾症。老年人在用利尿药降压时,要定期到医院检查电解质水平。
□故事3
有位68岁的糖尿病患者,长期口服优降糖。一天早上,患者突然出现意识障碍,满头大汗,喉中痰鸣,辘辘有声。家人以为是中风了,急送医院救治。经脑CT检查未发现明显出血、梗塞灶。经询问病史,医生认为患者有低血糖休克的可能。查血糖,发现血糖仅2.1mmol。经过纠正血糖,病人很快清醒。
专家点评:近年来因低血糖休克,引发多脏器功能衰竭而死亡的事时有发生。这提醒人们,在使用降糖药过程中要注意监测,最好在医生指导下正确用药。
以上几个小故事提示我们,在读各种有关中风的科普文章时,患者不要简单地对号入座,医生也要打破固定的思维模式。只有这样,才能对疾病作出正确诊断。
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