广济医院外二科由普外、胸外、脑外、泌外、耳鼻喉、眼科组成,现有副教授、副主任以上医师四名,主治医师多名。每年开展各种外科大小手术五百二十余台,收治病人六百余人。除能开展各种常见疾病的常规手术和急诊手术外,更能开展诸如食道癌、肺癌、胃癌、结肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、肾恶性肿瘤等肿瘤的根治性切除,肝叶切除、胰腺手术、多次胆道手术后的肝门成型术,后腹膜巨大肿瘤切除,胸部外伤、心脏外伤、肝脏严重毁损伤等高
难度和十分复杂的手术。五官科开展了乳头根治、半喉切除、晶体置换等手术。
外二科另一重要特色是积极开展微创外科,已成为广济医院微创外科中心,手术范围已涉及普外、泌外以及妇科等多个领域。
主要开展的手术有:
1. 腹腔镜系列:
① 肝脏手术:肝囊肿开窗引流、肝脓肿置管引流、肝周围型肿瘤切除、肝动脉结扎、脐静脉再通门静脉插管、肝动脉插管等;
② 胆道手术:胆囊切除、胆总管探查取石、胆道造影、胆肠吻合等;
③ 胃肠或其他:肠粘连松解、肠切除肠吻合、阑尾切除、疝修补术、腹腔探查置管引流等;
④ 妇科手术:子宫全切、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤切除、卵巢囊肿摘除、以及子宫内膜异位症、不孕症、异位妊娠等手术;
⑤ 胸科:胸腔镜探查、肺大泡切除、边缘型肺肿瘤切除、肺段切除、肺破裂修补等;
2. 纤维胆道镜:胆道术后经T管窦道镜检和取石;
3. 膀胱镜:膀胱镜检、膀胱镜下大力碎石钳碎石取石、输尿管逆行造影等;
4. 前列腺电切镜:前列腺汽化电切、膀胱肿瘤切除等;
5. 体外冲击波碎石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石。
微创外科简介
微创外科是近十余年迅猛发展起来的一种新的外科技术,与以往的传统手术方法截然不同,其基本理念是运用现代高科技手段,以最小的创伤获取最佳的治疗效果。具有创伤小、恢复快、安全可靠符合美容的特点。
腹腔镜手术
包括胆囊切除、胆道造影、胆总管探查取石、T管引流;肝囊肿开窗引流,肝脓肿置管引流,肝包囊肿内囊摘除术,肝切除、肝动脉结扎、插管、经脐静脉插管治疗晚期肝癌的手术。腹膜外伤急诊探查术,溃疡穿孔修补术,肠粘连松解术,疝修补术等。
腹腔镜胆囊摘除术(LC)是腹腔镜手术中的经典手术。我院开展的LC术与普通LC相比,更为先进、创伤小。其方法是将通常的四个腹壁戳孔(2个φ1cm、2个φ0.5cm)减少为三个(1个φ1cm、2个φ0.5cm).腹部伤口的总长度由3cm减少到2cm,在胆囊管与胆囊动脉的处理上,使用丝线结扎不用金属钛夹,从而避免了将金属异物留于体内,在以后须行CT、磁共振检查时产生影响。
纤维胆道镜
可用于胆道疾病的术前、术中、术后,最常用于术中和术后。胆道结石是十分常见的外科疾病,多需手术治疗,但因其发病原因和病理变化极为复杂,手术不易彻底,易残留结石,导致疾病复发。手术中通过纤维胆道镜检查,可清楚的观察到胆管内的各种病变,如结石、寄生虫、异物、肿瘤狭窄等不至遗漏,从而减少甚至避免结石残留或复发;术后通过T管窦道,用纤维胆道镜检查可以发现和取出胆道内残留的结石,从而避免再次手术带来的痛苦。
无张力疝修补术
传统的腹股沟疝修补术,需将腹股沟区的联合机腱、耻骨梳,腹股沟韧带等组织强行拉拢缝合在一起,以修补或加强腹壁缺损或薄弱处。术后因局部的高涨力作用,伤口疼痛重,直力和行走活动在较长的一段时间内严重受限。新方法是应用进口人工材料填补在腹壁的薄弱或缺损处,没有任何张力,也不须过度分离组织,因而创伤小,手术后疼痛轻微,次日即可下床活动,恢复快、复发率低。
体外冲击波碎石
泌尿系结石又称尿石症,据病变部位不同而分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。广东是尿石症高发地区,因气候炎热多汗、体内缺水、尿液浓缩,容易生石。尤以上尿路结石发病率最为显著,随着科技的发展,绝大多数泌尿系结石患者可以不开刀,通过体外冲击波碎石治疗。其优点:1、安全、有效。2、不开刀,无痛苦。3、结石复发率高,可以多次治疗。4、费用低,住院时间短或门诊治疗。
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