干燥综合征

 干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。多见与４５～５５岁的女性。它的发病原因尚不清除，原发性干燥综合征可能与ＥＢ病毒感染以及遗传因素有关，而继发性干燥综合征则常继发与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性肌炎等风湿病。由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏，腺体的分泌功能逐步丧失。泪液分泌减少使患者感到眼内干燥，并有烧灼感，严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡，并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。由于唾液分泌的减少，病人经常感口干，舌质干裂，咀嚼和吞咽困难。由于口腔内细菌大量繁殖，可以出现口臭、龋齿，以及牙龈萎缩。早期患者皮肤可以正常，随着疾病的进展，可影响汗腺的分泌，出汗减少，甚至无汗。女性患者还可伴有阴道干燥，烧灼感，外阴萎缩。除腺体功能受影响外，部分病人还有轻度、自限性关节疼痛，以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。两侧腮腺肿大是干燥综合征的特征性表现之一。根据患者典型的临床症状，血液免疫学检查ＳＳＡ、ＳＳＢ抗体阳性，如果唇活检发现有大量淋巴细胞浸润，在排除其他疾病后，一般可以明确诊断。少数关节症状明显的患者可采用非甾体类解热镇痛药治疗，出现血管炎、肺纤维化、周围神经炎时可使用糖皮质激素、环磷酰胺以及硫唑嘌呤治疗。其他症状一般采用对症治疗。可采用甲基纤维素滴眼液、考的松滴眼液维持眼部的湿润。口腔干燥可经常用麦冬，沙参等中药泡茶饮用。多贝氏液漱口有助于保持口腔的清洁。出现口腔感染和龋齿时应及时治疗。另外应该特别注意口腔卫生，餐后及时刷牙，尽量少食甜食。继发性干燥综合征还应该积极治疗原发疾病。