1.哪些人要做艾滋病(H1V)的初筛检查呢?
(1)同性恋性接触者、异性恋但有多个性伙伴者、怀疑性伙伴可能已感染HIV者。
(2)静脉吸毒者。
(3)曾接受输血和血液制品者。
(4)曾接受组织器官移植者。
(5)曾接受人工授精者。
(6)曾被污染的针头刺伤者。
(7)专业献血者。
(8)不明原因的反复发热、反复感染、消瘦、淋巴结肿大、皮肤黏膜出现深紫色肉瘤者。
(9).HIV感染者所产下的婴儿。
2.筛检试验
HIV的实验室检查结果是HIV感染者和AIDS病人的诊断、处理及治疗的重要客观依据。新的方法技术在临床实验室的应用,为HIV的早期诊断治疗提供了血液学、免疫学、血清学及病原学实验指标。目前实验室检查主要包括:
(1)检测病毒本身:包括HIVp24抗原检测,HIV核酸测定(病毒载量检测),HIV病毒分离培养。
(2)检测HIV感染者体内产生的抗病毒抗体:即HIV抗体检测。
(3)检测HIV感染者免疫功能:主要是CD4T、CD8T、及CD4T/CD8T。
(4)其他辅助检查:包括血细胞记数、肝肾功能等血清学指标。
3.确证试验
(1)放射免疫沉淀试验(RIP))。
(2)蛋白印迹法(Western Blot)。
这两种试验是测定病毒的结构蛋白,因此特异性较强,HIV抗体测定是确定是否有HIV感染最简便的方法,通常先用ELISA法检测,重复两次阳性才能确定阳性。由于ELISA法检测还有极小部分是非特异性的。因此ELISA阳性必须做确证试验。
4.诊断标准
(1)WHO的诊断标准:①找不到其他原因的免疫功能低下。②患有卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)等机会感染,或卡波(I(Kaposi)肉瘤、各种淋巴瘤。③T4细胞减少,F4、F3细胞比例<1。④:HIV抗体阳性。
(2)我国的诊断标准:根据我国1996年制定的HIV/AIDS的诊断标准,对临床分期为急性HIV感染、无症状HIV感染和AIDS的诊断依据主要来自流行病学史、临床表现和实验室检查。其中诊断为AIDS的实验室检查依据为:①HIV抗体阳性经确认试验证实者。②HIVp24抗原阳性。③CD4T淋巴细胞总数<200/mm。④CD4/CD8,<1。⑤白细胞、血红蛋白下降。⑥吨微球蛋白水平增高。⑦可找到上述各种合并感染的病原或肿瘤的病理依据。当具备AIDS的流行病行病学史、临床表现中任何一项和实验室检查中①、③、⑦项时.可确诊为AIDS病例。