作者：曹民佑

陈丽蓉（化名），26岁，白净的皮肤，苗条而不失丰满的身段，配上她那美丽的面容和高贵的气质，是个百里挑一的美人，在大学读书时期就是出了名的校花，毕业后分配在政府部门工作。一年前和相恋了三年的男朋友结婚，婚后老公对她是百般宠爱，生活充满了阳光、鲜花和幸福。但好景不长，自从陈丽蓉上个月生了一位千金之后，以前美好而幸福的生活似乎一夜之间便稍稍地溜走了。老公不象以前那样呵护她，也不帮助她照顾刚出生的婴儿，有时甚至是干脆不回家；公公婆婆也不象产前那样问寒问暖，更不会象产前那样为她买水果煲老火汤，还不停地责怪她为何生个女儿，说她是诚心让老公家断子绝后等等。面对老公一家人的责怪，陈丽蓉开始是感到委屈、伤心、烦燥，特别是其家人的嫌弃，照顾BB的重任使她更睡不好和异常疲劳，逐渐心情悲观失望，好象是自己真的做错了事，对不起老公，认为自己没本事，不能为老公生个儿子而自责，感觉自己是罪人，生活再也没有意义，认为母女俩这样活着还不如死了的好。于是，在一个晚上将未满月的女儿掐死而自己也吞服了100片安定自杀，幸好发现及时经抢救康复，但那未满月的小生命就这样不幸夭折。

诊断：陈丽蓉患上严重产后抑郁症

讨论与分析：妇女产后抑郁症是一种发病率较高的病症。它主要有两种：第一种是类似抑郁症，如情绪不稳、焦虑、不安和无助等，有70%的产妇可能出现这种症状，这一类型的大多数不需治疗会在2周内自然消失，但也有一小部分在不良外因的刺激下演变成严重产后抑郁症，应加以重视和预防。第二种是严重产后抑郁症，一般是产后1-2周内突然出现情绪极端低下，如情绪不稳、焦虑、哭泣、无助感、睡眠失调、生活无信心、有罪疚感，严重者会丧失母爱，对自己的新生儿失去兴趣，甚至自杀或杀死自己的亲骨肉。产后抑郁症病情虽然严重，但只要早发现、早治疗，其预后是比较良好的。

根据最新研究，患产后抑郁症的原因一般有以下几个方面：一是产后性激素降低，而导致大脑神经介质的不平衡；二是产后为了照顾新生儿而睡眠不足，产后疼痛导致生理上的不舒服，引起心理上的不适；三是对新生活、新环境适应不了。而以上这些因素又互相影响，共同作用，最终导致产后抑郁症的发生。

本例患者陈丽蓉，首先是有了产后生理上的巨大变化（性激素水平骤然降低和体重的突然下降）和心理上的变化（如从产前兴奋、期待到产后紧张、惊奇、失望等复杂的心理变化过程），便出现了易发抑郁症的生理和心理基础。在这一易感时期，其夫及家人不但没有给予关心、帮助和照顾，反而是在严重的重男轻女封建思想的支配下对产妇不闻不问，责骂怪罪，百般刁难，因此使处在产后情绪脆弱期的陈丽蓉突然从幸福、期待的情感体验中转为失望、焦虑、烦恼和悲观，从而诱发抑郁症状的出现。另一方面由于在产后其家人没有给予关心和照顾，过多的照顾新生儿和家务剥夺了她的睡眠、休息和社交的自由，生活规律也明显打乱，这些疲劳和高度的紧张使其情绪更加不稳，抑郁则越来越严重，严重的悲观失望又使其感到厌烦、怨恨、甚至迁怒于孩子，从而导致她掐死未满月的亲生女儿这一悲剧的发生。