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传染病防控——建立防疫经费保障机制
 
来源: 健康报    时间: 2008/5/20 12:59:00
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  将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的法定重大传染病纳入国家免疫规划——计划免疫范围的扩大,在委员们看来,显然是一个“利好”消息。但能否保证每个需要接种疫苗的人都能真正受惠呢?对此,陈清华委员建议应当加强对流动人口子女的计划免疫工作,使流动人口子女的计划免疫达到全覆盖。同时,加大计划免疫管理和督导的力度,基层医疗防疫单位应提高预防接种的业务技术水平,做好从调查摸底、登记到接种注射等全程服务工作,确保应预防接种的对象不错不漏。

  朱智勇委员说,免费疫苗接种不应只限于儿童,还应涵盖成年人,在暂时不能实现完全免费的情况下,可以先借助医保之力为疫苗接种提供一定的资金保障。他建议应将狂犬病疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗、针对老年人的肺炎疫苗纳入医保范围。

  陈清华委员指出,计划免疫对接种免疫人群实行疫苗、接种器材和接种服务费用的全免费,其中疫苗费用由中央财政负责,接种器材和接种服务费等其他费用由地方财政负担。但从实际情况来看,有些地方财政没有负担或负担不起应承担的费用,而是将接种器材、接种服务费等费用转嫁给基层医疗、防疫单位负担,或者转向计划免疫接种人群承担。由此增加了基层医疗、防疫单位的负担,使该打的防疫针不打了,工作主动性和积极性降低,同时又造成了群众的意见和逆反心理,使计划免疫人群出现空白点。他建议政府加大投入,建立健全防疫经费保障机制,保证经费到位,减轻基层医疗、防疫单位的经济负担。

  “防控重大疾病尤其是重大传染病的任务还相当艰巨,尤其是在农村,虽然已经建立了三级预防保健网,但在预防环节上还相当薄弱。”殷大奎委员说,老的传染病出现反弹,新的传染病又不断产生,绝大多数患者在基层,发病难以做到及时发现、迅速隔离。

  邵一鸣委员表示,尽管我国已建成领先世界的疫情直报系统,但一线人员的业务水平、知识层次都较低。目前中央省地县四级防疫网络中位于防病第一线的县CDC队伍中本科学历人员仅为5.7%,有高级职称的只有2.5%。队伍素质低、技术能力弱,既难胜任常规疫情处理,又不易捕捉到新疫情动态。而作为网络中枢的中国CDC,存在着领军人才不够和技术储备不足的严重问题。建议国家将疾控系统队伍和能力建设置于公共卫生工作的重中之重,加强疾控系统的在岗培训,设立国家疾病控制人才基金,从国内外引进急需的各类防治专家,并尽快建立疾控系统补偿机制。


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