概括文献资料统计,目前我国成人糖尿病患病率为3%,其中60岁以上的人群中占5%以上,随着我国人口老龄化,老年糖尿病病人还将继续增加。老年糖尿病已成为危害老年人健康和生命的常见病之一。
老年糖尿病的特点
老年人随着年龄的不断增长,代谢器官萎缩,功能减退。如老年人胰岛透明性增加,制造胰岛素的细胞减少,导致老年人易患糖尿病。
老年糖尿病的症状多不典型。大多数老年糖尿病病人早期往往无症状,起病隐匿,“三多一少”的症状不明显。老年人由于肾糖阈升高,多尿少见,口渴多数也不常见,而表现腰腿酸或是出汗多、乏力。有不少病人是在体检或因其它疾病到医院就诊时,才发现患有糖尿病。而且新诊断的老年糖尿病病人中约50%以上空腹血糖正常。故老年糖尿病漏诊率高。
老年糖尿病病人多以并发症首诊为特征。并发大血管病常见有冠心病、高血压、脑血管病,并发外周血管病变常见糖尿病足,微血病变以糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病较常见。老年2型糖尿病病人合并脂代谢异常,以高甘油三脂、高脂固醇、低密度脂蛋白血症、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白比例加大。除此之外,老年糖尿病常并发感染,以呼吸系统感染率最高,其次是泌尿系统感染,尤其是老年女性病人因无症状导致病变迁延不愈,最终导致肾功能衰竭。
悦来门诊内分泌科林泽宏主治医师
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