北京市卫生局14日向各医院下发通知，从4月1日起，全市二、三级医院全面启动对口支援社区卫生服务机构，保证患者在社区卫生服务中心每天都能找到大医院相关专业的大夫。不下社区的大夫不能晋升职称。

　　据了解，此次城八区各支援医院要保证每个受援社区卫生服务中心每天都有支援医院相关专业的医务人员在岗。受援社区卫生服务中心（站）则要提前一周向社区居民公示出诊等安排情况。各支援医院临床科室的中级职称以上医务人员，每年必须到社区卫生服务中心（站）提供累计不少于15天的服务。

四病种住院患者转诊免挂号费

　　根据市卫生局的要求，此次全市所有二、三级医院要全部和社区卫生服务机构形成对口支援关系，其中城八区居民将享受到双向转诊的“实惠”。

　　据介绍，此次大医院和社区的对口支援，要重点建立针对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病4种慢性病的管理团队，并建立相应的双向转诊机制和绿色通道，保证接受和诊治受援社区卫生服务机构上转的4种慢性病人，同时将诊断明确、可以在社区进行康复治疗的病人及时转回到社区卫生服务机构。

　　市卫生局医政处处长邱大龙告诉记者，各支援医院要由专人负责双向转诊，并在相应科室预留一定数量的慢性病上转住院病人的专用病床。支援医院还可通过会诊、预约等形式为受援社区的门诊和住院转诊病人开通绿色通道。对上转的住院病人免收挂号费。

　　此外，居民持社区卫生服务中心（站）开具的社区专用直通检验（查）申请单，也可到其对口的支援医院免挂号直接进行检查和化验。检验（查）结果由支援医院指定部门反馈给受援社区卫生服务中心。

大医院病人康复治疗可转社区

　　在大医院接收社区病人的同时，大医院的病人也可以转到社区接受康复治疗。邱大龙说，支援医院在下转康复期的病人时，可提前通知受援社区卫生服务中心（站），并提供下转病人的有关资料和康复治疗注意事项，并跟踪指导后续治疗和康复。

　　据悉，北京驻京部队医院也对对口支援社区卫生服务表示出兴趣，主动与所在驻地的区县社区卫生服务中心联系，参与所在辖区内的社区医疗卫生服务工作，双方合作意向将进行具体协商。

业内观点：政策虽然好 执行有难度

　　对于从下个月起全面推行社区和大医院之间双向转诊，部分医院认为实际操作肯定存在一定难度。

　　一家城区三甲大医院的负责人昨天对记者表示，该院曾经在小范围内推行过双向转诊，但在实际操作中暴露出不少问题。他举例告诉记者，居民从社区转诊到大医院看病，在医药费用的报销上存在很多问题，比如有的医院或社区不在医保的报销之列。居民看了病，但是却无法解决报销难题。

　　此外，在市卫生局14日下发的通知中还要求，各医院应保留一定数量的专用床位。“这一点我们真的不敢打保票。”这位负责人说，目前各大医院就诊者人满为患，病床供不应求，在这样的情况之下，再保留一定床位，是一件不太现实的事情。

　　“社区和大医院建立对口支援确实有必要进行。”这位负责人表示，社区医疗服务水平较低，令不少患了小病的居民也拥挤到大医院就诊，而大医院本该是诊治疑难疾病的，这就在一定程度上造成了看病难的问题。“我们将尽全力推行对口支援和双向转诊制度，但也希望相关的管理部门能尽早完善各项管理措施，让双向转诊进行得更顺畅。”