一、促使母乳喂养成功的十点措施 1.有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到全体卫生人员。 2.对全体卫生人员进行必要的技术培训,使其能实施有关规定。 3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。 4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5.指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6.除母乳外,禁止给新生儿任何食物或饮料,除非有医学指征。 7.实行24小时母婴同室。 8.鼓励按需哺乳。 9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。 10.促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。 二、国际母乳代用品销售守则 1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 2.禁止向母亲免费提供代乳品样品。 3.禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 4.禁止公司向母亲推销这些产品。 5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。 6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿图片。 7.向卫生保健工作者提供的资料必需具有科学性和真实性。 8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。 9.不适当的产品,如加糖炼奶,不应推销给婴儿。 10.所有的食品必须是高质量的,同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。 三、中山市石岐苏华赞医院促进母乳喂养成功的重要措施 1.成立母乳喂养领导小组,并建立院内外网络,协调促进母乳喂养工作的实施。 2.全院普及母乳喂养知识教育及技术培训,建立上岗前教育制度,动员全社会支持母乳喂养工作。 3.开设母乳喂养咨询门诊,办好孕妇学校,孕妇产前接受三次母乳喂养知识教育。 4.建立家庭产房,提供理想环境,促进母乳喂养;全院建立正常新生儿出生1小时内母婴皮肤接触不少于30分钟及早吸吮的制度。 5.建立责任护士,专职指导母乳喂养及如何保持泌乳。 6.建立24小时母婴同室制度;母婴分离时间每天不能超过一小时,实行按需哺乳,早抱奶、勤吸吮。 7.取消奶瓶及人工奶头,禁止宣传代乳品。 8.除有医学指征外,禁止给新生儿进食母乳以外的任何食物和饮料。非本院出生的新生儿亦鼓励母乳喂养。 9.严格执行《国际母乳代用品销售守则》,拒绝接受奶粉商馈赠婴儿奶粉或其他宣传。 10.出院后继续支持母乳喂养,同时作好家访及产后保健,并设24小时热线电话:23888917。 四、爱婴医院母乳喂养知识宣教要点: 1、母乳喂养的重要性: 母乳里含有婴儿生长发育所需的全部营养,能够满足婴儿生长发育的需要。纯母乳喂养的婴儿健康,不爱生病,成年后患糖尿病、高血压、肥胖病等代谢性疾病的概率降低。纯母乳喂养的婴儿聪明,社会能力强。 2、分娩后皮肤接触及早开奶的重要性 增进母子感情,刺激母亲早下奶,让孩子学会怎样吃奶。 3、母婴同室的重要性 保证按需哺乳,增进母子感情。母亲还可以学习到新生儿护理的知识。减少新生儿交叉感染的机会。 4、母亲喂奶的姿势及婴儿含接的姿势 (1)正确喂奶的姿势: ⑴孩子的头和身体呈一直线。 ⑵孩子的脸对着母亲的乳房,孩子的鼻子对着母亲的乳头。 ⑶母亲抱着孩子,让孩子紧贴母亲。 ⑷母亲不仅托住孩子的头及肩部、还要托住孩子的臀部。 (2)婴儿正确的含接姿势: ⑴嘴张得很大,下唇向外翻; ⑵舌头成勺状环绕乳晕; ⑶面颊鼓起呈圆形; ⑷婴儿口腔上方有更多的乳晕; ⑸慢而深地吸吮,有时突然暂停; ⑹能看到吞咽动作或听到吞咽声。 5、按需哺乳的重要性: 满足孩子生长发育的需要;满足孩子心理需要(口欲);刺激母亲下奶;预防乳房肿胀。 6、如何保证母亲有充足的乳汁 出生后几天内新生儿频繁有效地吸吮母亲的乳房,不给新生儿吃母乳以外的任何食物及饮料。实行“三早”母婴皮肤早接触、新生儿早吸吮、早开奶,实行24小时母婴同室,妈妈的休息和饮食是保证母亲乳汁充足的关键。 7、6个月纯母乳喂养的重要性 6个月内纯母乳喂养符合婴儿同时期生长发育的营养需求,有利于胃肠道的消化吸收;促进乳汁的分泌,预防乳胀、乳腺炎的发生;含有免疫物质,减少感染性疾病的发生。 8、特殊情况下的母乳喂养 1)产后出血的母亲: 生命体征平稳,母亲能够并愿意接受婴儿的喂养,可以进行母乳喂养。 2)重度子痫前期(子痫)的母亲: 产后可以进行母乳喂养,在检测母亲血压的同时,鼓励与婴儿的同步休息,并可安排助手协助照顾婴儿,母亲不宜过劳。 3)剖宫产的母亲: 返回病房后,对婴儿做出反应时,鼓励尽早吸吮母乳,手术第一天,母亲仰卧位,婴儿在母体一侧俯式吸吮;母亲可在床上活动后,侧卧位哺喂婴儿。 24小时后母亲可以离床活动时,可用抱球式哺喂婴儿。 4)妊娠期糖尿病母亲: 鼓励母乳喂养;减少婴儿成年后患糖尿病的风险;减少母亲治疗所需的胰岛素用量;监测血糖水平,调整降糖药;糖尿病患者容易感染各种病菌,母乳喂养期间要格外注意血糖水平、注重个人卫生、保护好乳头不受感染。 5)妊娠合并甲状腺疾病: ①甲状腺功能亢进: 每天监测新生儿甲状腺功能,哺乳期首选:他巴唑20-30mg/天;二线用药:丙硫氧嘧啶300mg/天,哺乳是安全的。 ②甲状腺功能低下: 甲减有遗传倾向,母乳喂养不是禁忌;服用甲状腺替代治疗的母亲仍可母乳喂养,可定期检测婴儿的甲状腺功能。 6)母亲有精神病:不建议实施母乳喂养。 7)产后抑郁症: 必要时服药期间,暂停喂养,定时挤出乳汁;不用抑郁症药物时,在恢复母乳喂养。 8)癫痫: 哺乳初期,最好不要服用毒副作用较强的抗癫痫药;如果病情需要坚持服药,应停止母乳喂养,并将母亲和婴儿隔开,观察婴儿表现。 9)结核母亲: 活动性结核不应哺乳;已接受大约2周抗结核治疗,经评价不再有继续传播趋势,可以哺乳;哺乳期间监测婴儿生长发育情况和健康情况,注意有无感染;如确诊结核,予正规治疗,同时继续母乳喂养。 10)乳腺炎: 建议常规母乳喂养或挤出乳汁,免病情加重;乳房脓肿,继续用健康的乳房喂哺婴儿;待脓肿引流后,母亲应用抗生素疗法治疗时,可以在患侧哺乳。 11)单纯疱疹病毒感染: 避免在母亲乳房病灶活动期哺乳,以免造成病灶与婴儿口腔间的直接传播。 12)巨细胞病毒感染的母亲: 母乳喂养是婴儿巨细胞病毒感染的重要来源,母亲在CWVIgM阳性时,不应母乳喂养;待CWVIgM转阴、CWVIgG阳性后,可行母乳喂养。 13)甲肝: 粪口传播;急性期隔离时,暂时停止母乳喂养,挤奶保持泌乳;婴儿接种免疫球蛋白;隔离期过后继续母乳喂养。 14)乙肝: 新生儿在出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗两重免疫后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。 15)丙肝:母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异;不增加新生儿HCV感染的概率。 16)HIV感染母亲:提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合喂养。 9、上班后怎样保持母乳喂养? 上班时携带一个保温桶,里面放几个消毒过的储奶杯,每3小时挤奶一次,下班后将挤出的奶带回家,放在冰箱里,晚上与婴儿睡觉喂自己的奶,这样周而复始,即可达到0-6个月的纯母乳喂养
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