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解惑:孩子需要注射生长激素吗?

文章来源:海南日报 作者:马珂 点击:更新时间:2014/5/27 22:42:18     ★★★

中南大学湘雅医院退休儿科专家叶义言近日接受媒体采访时曝光儿童生长激素销售黑幕———当前一些医药代表用高额回扣引诱医生滥用儿童生长激素,甚至站在诊室里监视医生开处方。报道一出,引起家长们的关注。

        注射生长激素需对症下药

  “不是个子偏矮一点就叫做身材矮小。”海南省海口市妇女儿童医院儿科内分泌专家主任石霖介绍,判断孩子是否身材矮小,可以根据以下标准:身高低于同年龄同性别身高的三百分位线以下,或者是均值的2个标准差以下,可以诊断为身材矮小。同时,还要关注孩子生长速度,如果低于5cm/年,也要进行相关的检查。

  石霖介绍,身材矮小出现时间多在幼儿期。有的孩子出生时身长、体重偏低,但是在婴幼儿期有明显的追赶生长,逐渐趋向于平均水平,则不需要进行治疗。但是生长异常的孩子,3岁以后仍然难以达到正常水平,则需要进行化验检查。

  石霖称,身材矮小的病因多达几百种,其中常见的有生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症、心脏病、血液病、慢性肾病、骨骼肌肉系统发育不良、唐氏综合征(先天愚型)、先天性卵巢发育不全、脑部肿瘤等。矮小病因繁多,绝非是只靠注射生长激素就能一蹴而就让孩子长高的,而需对症下药、去除病因。也就是说,不是所有身材矮小的人都适合打生长激素。

  生长激素缺乏症、慢性肾功能衰竭、小于胎龄儿、先天性卵巢发育不全、特发性矮身材等引起的身材矮小,可以通过注射生长激素来治疗,帮助孩子长高。而这些,必须经过正规医院的确诊后才能进行治疗,正规检查包括生长介素、IGF-1、甲状腺功能、生长激素激发试验(两种以上刺激物)、骨龄检测等,且疗程不宜短于1至2年,时间过短,则作用不大。

乱用生长激素有害无益

  石霖称,家长往往病急乱投医,常常听信一些增高产品广告,或者过于迷信生长激素。殊不知,生长激素使用不对,会给孩子带来负面影响。

  家长如果给并没有生长激素缺乏症的孩子注射生长激素,有可能直接导致骨骺线的提前闭合,反而再长不高了;而对于骨骺线已经闭合的,过度增加生长激素,在骨骼不能持续生成软骨长高的情况下,有可能造成骨骼的钙化和增加宽度,不利于生长发育。关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”就是因为生长激素的过量分泌造成的。

  石霖强调,治疗矮小的药物为生长激素,必须在医生指导下进行。生长激素的使用剂量有一定的范围,医生会根据患者的病情和使用后的生长效应,进行个体化调整。

儿童生长发育三要素

  在儿童生长发育过程中,首先要特别强调均衡饮食,什么都吃不挑食,但什么东西都得适量。常吃零食,尤其是油条、鸡蛋灌饼、炸鸡腿等油炸食品,过高的热量可能会引起内分泌紊乱。对于长个儿的孩子来说,除了营养治疗以外,更重要的是综合治疗,饮食、运动、睡眠、情绪、尽量少生病等,不只是简单的只重视饮食。

  其次,适量运动,让孩子多做一些跳跃性运动,如跳跃、跳绳、体操、游泳、打球等,对脊柱和四肢骨骼的增长很有利,但也要注意不能急于求成。因为长期过量超负荷运动,会造成软骨损伤、肌肉劳损,反而不利于孩子正常生长发育。运动时最好保证孩子的心率达到120~140次/分钟,直到孩子出汗、发热、面色红润为宜。

  第三,保证充足的睡眠。生长激素在夜间睡眠状态下,其分泌量是白天清醒状态下分泌量的3倍,充足的睡眠有利于长高。

来源:海南日报    马珂  

 

 

 

    
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