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中山市博爱医院开展小儿先天性心脏病治疗

文章来源:中山市博爱医院 作者:乔建萍 点击:更新时间:2011/11/10 9:30:33       ★★★★★
本文导读:会议特别幸运地邀请到国内外著名心血管介入专家、广东省人民医院心血管研究所所长张智伟教授亲自到会,为先心病患儿家属讲授在诊治过程中所需掌握的知识和事项,并逐一审阅患儿检查单,为家长们解答问题,作出诊治意见。

    “真是好!专家说,细B女(中山地方语“小女孩子”)不用做开胸手术了,只需要等到2岁多以后做介入手术就行了,胸部不会留疤的!”一位妈妈手持着孩子的检查单,一扫脸上的担心焦虑之情,兴奋地对抱着孩子的奶奶说。2011年11月6日下午,先天性心脏病患儿家属交流会在中山市博爱医院儿科大楼三楼科普厅举行,参会的有先天性心脏病患儿及家属100多人。许多家属们在聆听了专家们通俗而有趣的讲解后,非常珍惜这次难得的机会,纷纷拿出写有疑问的纸条和检查单请教专家,现场气氛热烈而融洽。会议还为部分患儿提供了心脏彩超、心电图的免费检查。


    此次会议由市博爱医院院长助理、大儿科主任付四毛主持,副院长、小儿心血管主任医师郭小玲出席了会议。会议还特别幸运地邀请到国内外著名心血管介入专家、广东省人民医院心血管研究所所长张智伟教授亲自到会,为先心病患儿家属讲授在诊治过程中所需掌握的知识和事项,并逐一审阅患儿检查单,为家长们解答问题,作出诊治意见。博爱医院小儿心血管专科医生李土桂、心胸外科主任医师邹礼明以及护理部副主任熊勇分别介绍了先天性心脏病心导管介入手术治疗、外科开胸手术治疗和日常护理等疾病常识。生动的图片和形象的语言令家长们受益匪浅。

    广东省人民医院心血管研究所的医疗水平居于国内外前列,心血管研究所所长张智伟教授作为亚洲先心介入手术最杰出的代表,经常被邀请至世界各地作巡回介入手术演示。中山市博爱医院与广东省人民医院精诚合作,先后派出多名医护人员到广东省人民医院进修学习,并多次邀请省内外专家到院授课与指导。博爱医院自2007年开展儿童先天性心脏病的介入治疗以来,年均手术30-50例,所有手术均十分成功,封堵器放置成功率达98%,无一例出现并发症。博爱医院还可邀请国内顶级介入手术专家(如张智伟、钱明阳、潘微、石继军、曾少颖、王树水、谢育梅等教授)来医院主刀手术,让中山市患儿足不出市便可享受最好的手术条件,极大地减轻了我市先心患儿家人的负担,避免了四处求医的奔波。

患儿家长最关心的问题解答


孩子得了先天性心脏病该怎么办?
先天性心脏病治疗方法有两种:
    一、心脏外科手术:心脏外科手术治疗先天性心脏病的最传统、最经典方法是采取胸骨正中切口方式,由于从胸骨正中作切口,将心脏全部暴露在视野内,几乎适合所有的先天性心脏病类型。但是,这种先天性心脏病治疗方法的缺点是心内手术需要心脏停跳,建立体外循环,手术后再让心脏复跳,手术中失血较多,需要输血,术后恢复时间较长,且术后胸部会留下一条较长的疤痕,不仅影响美观,对术后病人的心理创伤也较大。

    二、心导管介入手术:是通过特制的导管及装置由外周血管送达所需治疗的心血管腔内,以替代外科手术治疗简单的先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄)。介入手术不需要切开胸壁,不需要心脏停跳,不需要建立体外循环,不需要输血,一般术后3个月心血管内膜会长满封堵器表面,使固定在病变部位的封堵器成为心脏正常结构的一部分。

介入手术优点:(目前已成为先天性心脏病的首选治疗方法)

    1.无需在胸部切口,仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小,痛苦小,术后几天就能愈合,不留疤痕;也无需打开胸腔,更不需切开心脏。
    2.治疗时无需实施全身外循环,深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合,大龄患儿仅需局部麻醉。这样,可避免体外循环和麻醉意外的发生,也不会对儿童的大脑发育产生影响。 
    3.由于介入治疗出血少,不需要输血,从而避免了输血可能引起的不良反应。
    4.相比外科手术,介入治疗手术时间较短,住院时间短,术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮,术后20小时就可下床活动,住院3~5天即可出院。
    5.目前,对合适做介入治疗的患儿,各种介入治疗的成功率在98%以上,术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样,可起到根治效果。

 

发现孩子有先天性心脏病就马上需要手术?
    先心患儿往往发育迟缓、营养不良,对将来升学、就业、婚姻、寿命有非常大的影响,特别是女性患者在面临孕产时很容易出现心力衰竭,故先天性心脏病强调及时治疗。
进行介入手术治疗的年龄与体重要求:
    1、 动脉导管未闭 年龄 > 6个月,体重 > 4Kg。
    2、房间隔缺损   年龄 > 2岁半,体重 > 10Kg。
    3、室间隔缺损   年龄 > 2岁半,体重 > 10Kg。( 2岁以内的室间隔缺损有一定自愈的可能性)
    提示:
    (1)手术年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险。
    (2)手术年龄过大,心脏会代偿性增大,瓣膜关闭不全,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。

先天性心脏病患儿能不能打预防针?
    1、 首先听取防保所意见;
    2、 心脏专科意见:只接种计划内的灭活疫苗,减毒活疫苗由于患儿抵抗力差,容易出现接种后反应,不建议进行接种;
    3、 如患儿心功能差,反复生病、肺炎建议家人谨慎接种。

先天性心脏病患儿抵抗为差,老是生病怎么办?
    1、 不去人多拥挤、空气差的地方,尽量避免感冒,预防肺炎、心力衰竭的发生。对于有喂养困难的儿童,要有耐心,少量多次喂养,注意避免误吸。
    2、 及时介入手术治疗根治先天性心脏病基础疾病。
    3、 生病后尽早选择到心脏专科医生处就医。

为什么先天性心脏病患儿总是不爱吃东西,长不胖?
    1、 跟潜在心功能不全有关。
    2、 建议定期儿童保健科就诊,监测生长发育曲线,听取我院儿童保健科廖艳博士等营养专家的育儿指导意见。
心脏介入手术一般需要多少钱?
    中山市博爱医院介入治疗房间隔缺损、动脉导管未闭约28000元,室间隔缺损约38000元。

做完介入手术后是不是已经根治了,以后还要不要复诊?
    答案是肯定的:根治了。但是要听从手术医生的嘱咐定期回院复诊。
                                           

    
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