提问：guest

　　回答：宋善路（上海市儿科医院内科副教授，肾内科专家）

　　guest：我家小男孩4岁多，每天晚上我们都还需要叫他起床小便，一般都是睡觉后两小时左右就要起来。如果不叫，他很多时候都会尿在床上。睡前喝水也不是很多。请问这么大了还尿床，正常吗？

　　宋善路：通常儿童5岁后仍发生不自主的排尿现象，临床即称之为遗尿症。导致小儿遗尿的原因，除了泌尿或神经系统等器质性病变外，绝大多数为功能性遗尿，约占90%以上。对于小孩功能性遗尿，下列方法值得父母尝试：

　　1、掌握孩子晚上遗尿的规律，每晚临睡前及时加以提醒，或可使用遗尿报警器，目的是为了让孩子建立排尿的条件反射。

　　2、晚餐应以干食为主，尽量控制饮水量。

　　3、经常有意识地训练孩子延迟排尿半小时以上，以提高膀胱的自控能力。

　　4、家长不应对孩子采取指责或惩罚的态度，相反，理解和鼓励反而有助于使孩子树立克服遗尿的信心。

　　5、辅以药物治疗，通常可考虑使用弥凝来控制遗尿症状。