孙女士脸上长斑好几年了,用过很多祛斑产品,开始效果很好,但反弹明显,而且斑点比以前还要黑,她非常苦恼。湖南湘雅医院皮肤科陈翔教授说,目前市场上很多祛斑霜和美白产品中含有漂白成分,虽能短时间内达到祛斑效果,但会伤害皮肤,且容易反弹。陈教授指出,长斑的原因很多,病人应在专科医生的指导下,根据具体原因,选用正确的药物治疗。
陈翔教授告诉记者,很多慢性疾病会引起长斑,如慢性胃肠疾病、肝病、结核、肿瘤、慢性酒精中毒、内分泌失调等。长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药也会产生黄褐斑。此外,强烈的日晒、化妆品应用不当也会诱发长斑。随着年龄的增长,皮肤新陈代谢缓慢,对黑色素细胞的分解能力下降,则造成斑的颜色加重。
在治疗上,可以口服大量维生素C,维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素,抑制黑色素的形成。 斑的外用药,一般来说有三种,一是脱色剂,包括氢醌类制剂、维甲酸制剂、双氧水;二是遮光剂,其成分包括对氨基苯甲酸、水杨酸苯酯、二氧化钛等;三是抗皮肤衰老剂,常用的有1%维生素E霜、15%沙棘乳剂等。 在斑外用药中,陈翔教授认为,复方氢醌霜效果较好,能够有效地阻止黑色素生成。但使用中应注意以下几点,一是最好在晚上涂,白天不用,因为氢醌为光感性物质,遇光会加重对皮肤的刺激,引起过敏;二是不要涂擦正常皮肤,也不要用量太多,以免使皮肤颜色不均匀;三是氢醌要放在冰箱内低温保存,因其性质不稳定,易氧化。该药目前在临床上对黄褐斑、雀斑、黑变病等常见色素性皮肤病都有良好效果,并且适用于伴有粉刺的人。少数病人应注意过敏、不均匀脱色或永久性脱色的副作用。 临床上常用的祛斑药还有维甲酸,每日外用2次,治疗开始时常有红斑刺激现象,约4—6周后可使色素明显减退。治疗黄褐斑,合并使用遮光剂可以加强疗效。对于年龄偏大的女性,可以加用抗皮肤衰老剂,如维生素E霜能抑制自由基诱导的脂质过氧化,防止皮肤衰老和色素沉着。沙棘乳剂内含维生素C、E、β-胡萝卜素及多种氨基酸,具有抗衰老和减轻色素沉着的作用。 陈翔教授强调,所有的外用药都要从小范围试用开始,如果有轻微发红、脱皮不要紧,但若有严重反应,则应立即停用。一般外用药1—2周可见效,使用1个月以上没有改善则无效,也应停止使用。 |