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加味逍遥散

文章来源:华夏医药健康网 作者:华夏医药… 点击:更新时间:2005-4-15 11:12:10           

    药物组成  柴胡6g  白芍6g  茯苓6g  神曲6g  麦芽6g  党参8g  白术8g  陈皮3g  栀子3g  甘草3g。

    制剂用法
  上药水煎2次,混匀,分早、晚2次服,每日1剂,2周为1疗程。

    适应病证  小儿厌食症。

    病案举隅
  患儿,男,5岁。自1年前由于父母的宠爱而变得任性挑食,渐见食欲不振,后发展为厌食、拒食,伴消瘦、乏力。3个月前做体检发现体重低于正常标准10%,做肝、肾功能、血糖、T3、T4、血清电解质及总蛋白化验检查均正常。X线胃肠造  病影、胸片、心电图检查无异常。经西药对症治疗无效。刻诊:厌食,拒食,食后腹胀,闷闷不乐,夜寐不安,消瘦乏力,舌质红,苔薄,脉细弦。查T 38.6℃,体重15.5kg,咽淡红,扁桃体不大,心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未触及。中医诊断:厌食,证属肝郁脾虚。治宜疏肝和胃、益气健脾。服用加味逍遥散,1周后食欲增加,腹胀稍减,2周后症状消失。随访2个月,食欲、饭量正常,体重增至17kg。

    资料来源  陆运鑫.广西中医药,1997,21(4):183

    评  按  小儿厌食症与肝的功能正常与否相关。肝主疏泄,性喜条达,恶抑郁。脾土的运化必须借助肝木的疏泄条达功能而完成。正如《血证论》中所言:“木之性主于疏泄,食气人胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。现代医学认为,厌食症随着社会生活条件改善及独生子女增多,心理因素已成为其发病的一个主要方面。小儿可因精神因素导致肝气郁结而影响脾胃受纳运化功能。该方以柴胡疏肝理气;白芍养血柔肝;栀子清肝火;党参、白术、茯苓、甘草益气健脾;陈皮运脾理气;神曲、麦芽消食和中。全方疏肝与健脾兼顾,健中有消,可使肝气得以疏畅条达,脾气健运,胃气得和,纳化正常,达到治疗厌食的目的。
  


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